Инфекционные заболевания

Причины, клиника и лечение коклюша

Коклюш – это распространенное инфекционное заболевание, характеризующееся приступами сильного спазматического кашля. По статистике, в мире ежегодно умирает от этого недуга более 600 тысяч человек, а заражается в 10 раз больше (60 миллионов). Считается, что в группу риска попадают в основном дети, но и у взрослых болезнь встречается довольно часто. При исследовании больных с непрекращающимся длительным кашлем, в 25% случаев была выявлена коклюшная инфекция.

Содержание статьи
    • Причины, клиника и лечение коклюша

    Возбудителем недуга является аэробный грамотрицательный кокк (Bordetella pertusis). Болезнетворный микроорганизм не может долго существовать вне тела носителя. Час воздействия прямыми солнечными лучами уничтожает палочку коклюша. Также угнетающее действие оказывают нагрев (до 50 – 60 градусов Цельсия) и обработка дезинфицирующими химическими средствами.

    Главный источник заражения – болеющий коклюшем или бактерионоситель (практически здоровый человек, но носящий в себе и выделяющий возбудителей инфекционного заболевания). Передается заболевание воздушно-капельным путем (активный, эмоциональный разговор, чиханье, кашель). Недуг распространяется только от человека к человеку до конца спазматического периода (30 дней).

    Приступы кашля вызывает эндотоксин, который выделяется при гибели бактерий. Раздражение гортани происходит при смехе, беседе, прикосновении. При длительном воздействии инфекции возможны рефлекторная рвота и сосудистая дистония.

    Клиника болезни сопровождается местной воспалительной реакцией. Проникая в организм через слизистую оболочку респираторного тракта, микробы прилепляются к бронхам. Далее бактерии не распространяются.

    Симптоматика коклюша развивается постепенно. На ранних стадиях наблюдается:

    • першение в горле;
    • дискомфорт в верхних дыхательных путях;
    • реприз (свистящее дыхание);
    • ринит с выделением слизи;
    • легкий, сухой кашель.

    Чаще всего приступы возникают в ночное или утреннее время. При этом наблюдается отечность и кровоизлияния на коже, конъюнктивит.

    Диагностикой заражения занимается врач-инфекционист. Для определения заболевания проводится:

    • сбор анамнеза (выясняется информация о контактах больного, вакцинациях и прививках);
    • визуальный осмотр;
    • лабораторное исследование (определение возбудителя в слизи носоглотки и антител в крови).
    Лечение коклюша нужно начинать своевременно. Осложнениями болезни являются поражение легких (пневмония, бронхит), нарушение работы головного мозга (энцефалопатия), развитие грыж, выпадение прямой кишки.

    Способы воздействия на источник инфекции зависят от тяжести протекания недуга. Терапия может проводиться как в домашних условиях, так и специализированных медицинских учреждениях. Госпитализация показана при нарушениях дыхания, кровообращения мозга.

    Фармакотерапия проводится на ранних стадиях развития инфекции. При средних и легких формах применяют «Эритромицин», «Макропен», «Азитрал», «Рулид», «Клацил», «Амоксиклав». При тяжелых – «Ампициллин», «Левомицитин», «Аминогликозид».

    Ускорить выздоровление можно, обеспечив больному комфортные условия:

    • щадящий режим дня;
    • индивидуальные прогулки;
    • оптимальную температуру воздуха.

    Не лишним будет придерживаться диеты для уменьшения рвотных позывов. Пищу необходимо употреблять малыми порциями 5 – 6 раз в день. Рацион питания должен включать продукты, богатые витаминами.

    Для уменьшения гипоксии применяются седативные и сосудорасширяющие препараты. Также недостаток кислорода устраняется при помощи глюкокортикоидных гормонов и кислородотерапии. При аллергических проявлениях врачи прописывают антигистамины.

    Предотвратить появление коклюша можно вакцинопрофилактикой. По данным исследований, вероятность заражения инфекцией после прививки уменьшается на 80%. При выявлении заболевания в детском учреждении необходимо изолировать весь коллектив на срок до одного месяца и провести двукратный осмотр всех людей, контактировавших с больным.