Стоматология

Протезирование зубов: разновидности, показания, возможные осложнения

Григорян
Рафаел Самвелович
Стоматолог, Стоматолог-имплантолог, Стоматолог-хирург

Протезирование зубов — стоматологическая манипуляция, с помощью которой восстанавливают целостность зубного ряда. Согласно статистическим данным, у троих из четырех пациентов диагностируется адентия — отсутствие одного или нескольких зубов. Такое состояние доставляет пациенту немалый дискомфорт. Чтобы устранить его, стоматологи-ортопеды используют самые разные виды зубных протезов — съемные и несъемные, металлические, керамические, металлокерамические, полные и частичные. Благодаря такому разнообразию доктора добиваются не только эстетического, но и функционального эффекта.

Содержание статьи

    Зачем нужны зубные протезы

    Многие пациенты считают, что адентия — не такая уж и серьезная проблема. На самом деле это не так. Каждый зуб — это важный орган ротовой полости, который выполняет определенную функцию. Отсутствие одного или нескольких зубов в ряду приводит к таким проблемам:

    • невозможность полноценно прожевать пищу;
    • повышенная нагрузка на зубы, расположенные рядом с дефектом, в результате — стирание сколы, патологическая подвижность и смещение зубов;
    • атрофия костной ткани, изменение внешности;
    • нарушения со стороны височно-нижнечелюстного сустава;
    • эстетический недостаток.

    В идеале вопрос протезирования зубов должен решиться еще до удаления больного зуба. Если по каким-то причинам это не удалось сделать, больной должен обратиться к доктору как можно скорее — чем раньше будет устранен дефект, тем меньше возникнет проблем в будущем.

    Классификация зубных протезов

    Зубное протезирование можно разделить на два вида — несъемное и съемное. В первую группу входят:

    • коронки;
    • мосты;
    • микропротезы.

    Коронки применяют при сохраненном корне. С их помощью врач восстанавливает корончатую часть зуба и ее жевательную функцию. На сегодняшний день чаще всего применяются изделия из металлокерамики, керамики и циркония. Металлические конструкции устанавливают очень редко.

    Мосты используют при отсутствии одного зуба, но при условии, что зубы, расположенные по соседству с дефектом, здоровые и смогут принять на себя жевательную нагрузку. Если в ряду отсутствует несколько зубов, врач посоветует применять мостовидные протезы с опорой на имплантаты.

    Микропротезы — виниры и люминиры — широко применяются в эстетической стоматологии. Еще один вид микропротезов — корневые вкладки — используются при сильно разрушенных зубах. С их помощью создают дополнительную основу для коронки.

    Съемные протезы классифицируют в зависимости от материала, из которого они изготовлены. На сегодняшний день стоматологи устанавливают акриловые, безакриловые, нейлоновые и бюгельные зубные протезы. Частично съемное протезирование проводится пациентам, у которых сохранился хотя бы один зуб в ряду. В остальных случаях подбирают полностью съемные протезы.

    • Протезирование зубов: разновидности, показания, возможные осложнения

    Показания к зубному протезированию

    Самое частое показание к зубному протезированию — отсутствие одного или нескольких зубов в ряду. Помимо этого, лечение у стоматолога-ортопеда назначают в таких случаях:

    • при патологической стираемости зубов;
    • при значительном или полном разрушении коронковой части зуба, когда стоматолог-терапевт не в состоянии восстановить ее;
    • большие промежутки между зубами.

    В каждом отдельном случае доктор подберет такой вид протезирования, который подходит пациенту лучше всего.

    Противопоказания к лечению

    В некоторых случаях зубное протезирование следует отложить. К основным из таких ситуаций относятся:

    • острые инфекционные заболевания и период выздоровления после них;
    • беременность;
    • злоупотребление алкоголем и наркотиками;
    • в первый год после завершения курса лучевой терапии;
    • психические заболевания;
    • кахексия различного происхождения;
    • аллергия на местные анестетики;
    • хроническая соматическая патология в период обострения или в стадии декомпенсации;
    • прием цитостатиков, антиагрегантов, антикоагулянтов.

    Также существует группа так называемых местных противопоказаний. В нее входят:

    • воспалительные заболевания десен, слизистой оболочки полости рта;
    • несоблюдение правил гигиены ротовой полости;
    • наличие кариозных зубов;
    • заболевания пародонта.

    В таких случаях вопрос о протезировании решается после устранения противопоказаний.

    Осложнения зубного протезирования

    Судя по отзывам пациентов, зубное протезирование, проведенное у стоматолога с высоким уровнем квалификации, с учетом всех индивидуальных особенностей пациента, проходит благоприятно. Но иногда процедура все же сопровождается осложнениями.

    Чаще всего их причиной являются:

    • неправильная подготовка к протезированию;
    • ошибки, допущенные зуботехником;
    • неправильная установка конструкции, неплотное прилегание к десне;
    • повреждение изделия с образованием сколов, трещин, потертостей;
    • аллергическая реакция на материалы, из которых изготовлен протез;
    • иммунодефицитные состояния;
    • несоблюдение рекомендаций по уходу за протезами.

    Самыми распространенными осложнениями являются:

    • протезный стоматит;
    • кариес зубов, расположенных под протезом;
    • гальванический синдром;
    • боль или неприятные ощущения при эксплуатации.

    Каждое из осложнений характеризуется специфической клинической картиной. Большинство пациентов жалуется на боль в зубах или деснах, появление эрозий, гнойничковых высыпаний во рту, металлический привкус, головную боль. Степень выраженности симптоматики разная — от незначительной до довольно интенсивной. Независимо от тяжести состояния пациент должен обратиться к врачу сразу после появления жалоб. Доктор установит причину дискомфорта и порекомендует лечение.

    Уход за зубными протезами

    Съемный протез промывают водой после каждого приема пищи. Дважды в день его чистят, используя только мягкую зубную щетку и специальную пасту с низким показателем абразивности. После использования обычных паст изделие повреждается, на его поверхности появляются неровности, в которых интенсивнее оседает налет. Срок службы такого изделия значительно меньше.

    2-3 раза в неделю следует проводить глубокую очистку. Подходящее средство — химический раствор или ультразвуковую ванночку — подберет врач.

    На ночь протез снимают и кладут в емкость с водой. Для замачивания протезов с металлическими деталями нужно использовать только воду без хлора. Нельзя оставлять изделие на воздухе или опускать в горячую воду — оно может деформироваться и причинять неудобства при эксплуатации.

    За несъемными протезами ухаживают так же, как и за здоровыми зубами — чистят дважды в день, ополаскивают специальными ополаскивателями. Для удаления бактериального налета из межзубных щелей и контактных стенок используют зубную нить.

    Соблюдение этих простых рекомендаций значительно продлит срок службы зубного протеза и поможет сохранить опрятный внешний вид.

    x