Дерматология

Псориаз — болезнь королей

Погосьянц
Анжела Валерьевна
Андролог, Дерматовенеролог, Уролог, Венеролог

Псориаз — мультифакторное заболевание. Характеризуется появлением на поверхности кожи красных пятен (эритематозно-сквамозных папул) с серовато-белыми, иногда серебристыми чешуйками сверху, которые человек сам может поскоблить и проверить. Они могут присутствовать на волосистой части головы, в области верхних и нижних разгибательных конечностей, в области живота или груди. Часто пятна располагаются на волосистой части головы либо вокруг края роста волос — так называемая корона.

Содержание статьи

    Триада основных симптомов

    Характерные признаки псориаза, которые помогают врачу в диагностике:

    1. Стеариновое пятно: при поскабливании бляшки усиливается шелушение — чешуйки кожи напоминают стеариновую стружку.
    2. Терминальная (псориатическая) пленка: если продолжить скоблить место поражения, обнажается слизистый слой эпидермиса.
    3. Синдром Ауспитца: капельно-точечное кровотечение, возникающее при продолжительном трении и травмировании папул.
    Синдром наперстка — точечные вкрапления характерного вида на ногтях. Болезнь вызывает изменения самой ногтевой пластины: она желтеет, может возникнуть гиперкератоз, то есть утолщение.

    Если воспаления дислоцируются в крупных складках кожи, например, под молочными железами, в подмышечных впадинах или внизу живота при наличии тучности, то они зачастую становятся желтоватыми и могут выделять жидкость неприятного цвета.

    Псориаз распространяется с течением времени. Сначала он, как правило, проявляется «дежурными» бляшками в районе локтевых и коленных сгибов. Когда пациент приходит и у меня возникают какие-либо подозрения, я всегда прошу показать колени и локти. В случае псориаза кожа на этих участках всегда будет изменена, что тоже помогает врачу определить диагноз.

    Если бляшки сливаются друг с другом, они формируют гирляндоподобные образования по всему телу, которые с возрастом слабее уходят и трудно поддаются лечению.

    • Псориаз — болезнь королей
    • Псориаз — болезнь королей

    Провоцирующие факторы

    Как было сказано ранее, заболевание мультифакторное, но до сих пор единую этиологию никто не может выделить. Как правило, хронические рецидивирующие процессы, а также аутоиммунные заболевания, способствующие снижению иммунитета, становятся причиной его проявления.

    1. Наследственность

    Основной фактор — генетическая предрасположенность, потому что часто болезнь встречается в пределах одной семьи.

    2. Хронические заболевания

    В частности, желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы.

    3. Вирусы

    Некоторые авторы выделяют вирусную теорию заболевания, потому что при обследовании больных иногда находят различные мелкие вирусы, но данная концепция до конца не подтверждена.

    4. Нервный срыв

    Если у человека предрасположенность к псориазу, нервный срыв послужит пусковым механизмом.

    Методы терапии и препараты

    Когда я начинаю лечить пациента, стараюсь просанировать весь организм, отправить пациента к смежным специалистам: гастроэнтерологу, терапевту, эндокринологу, и потом уже вкупе с ними проводить терапию.

    • Для лечения псориаза на организм воздействуют с помощью десенсибилизирующей, антигистаминной терапии, наружно применяют кератолитические и противоаллергические мази. Так как последние содержат гормон, к их использованию стоит относиться очень аккуратно.
    Хорошую динамику в терапии псориаза дает добавление витаминов группы В и препаратов цинка.
    • Существуют даже специально разработанные средства в виде шампуней. Есть препарат «Скин-кап», основанный на чистом цинке. Кому-то он настолько хорошо помогает, что гормональные мази не требуются, кому-то — не очень.
    • Справиться с псориазом помогает применение ультрафиолета: специальные установки ПУВА-терапии выглядят, как лампы для загара, но в них используются лучи другого спектра.

    Все индивидуально, к каждому пациенту нужен персональный подход: необходимо быть осторожным, потому что неправильное назначение препаратов может усугубить ситуацию. Самолечением заниматься не стоит, так как оно, в лучшем случае, не даст эффекта.

    • Псориаз — болезнь королей
    • Псориаз — болезнь королей

    5 фактов о псориазе

    1. Сезонность: зимний — при обострении зимой; летний — при обострении летом.
    2. Общирная классификация по типам и видам: каплевидный, герпетиформный (в виде герпеса), бородавчатый, при котором поверх чешуек появляются бородавчатые наросты. Подробнее о видах болезни и ее стадиях мы расскажем в следующей статье.
    3. Заболевание не заразно. Но передается по наследству, то есть надо посмотреть на состояние кожи своих близких родственников, чтобы быть предупрежденным.
    4. Псориатический артрит: иногда недуг поражает еще и суставы — страдают сначала мелкие, а потом и крупные сочленения.
    5. Эффективно лечится на Мертвом море: люди специально берут путевки и едут туда, потому что соленая вода и солнце отлично помогают в борьбе с недугом.

    Профилактика: иммунитет и рецидивы

    Увы, но ситуация с псориазом такая же, как и с онкологией: наследственная предрасположенность есть, но у кого-то болезнь проявится, а у кого-то нет. Нужно вести правильный образ жизни, постараться отказаться от вредных привычек. Человек должен контролировать ротоглоточную область, чтобы не было воспалений миндалин (тонзиллита), кариозных зубов, желудочно-кишечный тракт, эндокринную систему.

    Псориаз называют болезнью королей, потому что при его наличии за состоянием своего здоровья и качеством жизни важно следить особо тщательно, чтобы промежуток между рецидивами увеличивался. Чем длиннее этот временной отрезок, тем лучше организм восстанавливается, тем ниже нагрузка на иммунную систему.