Акушерство и гинекология

Роды и проблемы со зрением

Проблемы со зрением не стоит запускать, так как неизвестно, когда такое халатное отношение к здоровью аукнется. Особенно это касается женщин, которые только планируют стать матерями. Те, которые уже имеют первенца, знают, что от диагноза окулиста во многом зависят успешные роды. Хочу поделиться собственным опытом лечения дегенерации сетчатки лазерной коагуляцией во время беременности.

Содержание статьи
    • Роды и проблемы со зрением

    На 10–14 неделях офтальмологи рекомендуют пройти обследование глаз, включающее диагностику глазного дна. При отсутствии каких-либо отклонений повторный прием целесообразен уже на 32–36 неделях, ближе к родам. Если у женщины прогрессирующая близорукость или дистрофия сетчатки, то из-за возможных изменений в организме будущей матери посещать врача следует ежемесячно. В этом вопросе лучше перепроверяться несколько раз, чем упустить важный момент, который может обернуться слепотой.

    Опыт из жизни: лечение отслоения сетчатки на 12 неделе беременности

    Прогрессирующая миопия и дегенерация оболочки обоих глаз – мой диагноз еще с 14-летнего возраста. После его постановки мне сделали профилактическую лазерную коагуляцию с последующим лечением и обязательным обследованием каждые полгода. На протяжении пяти лет после операции я исправно посещала своего хирурга, однако с течением времени отвела этот вопрос на второй план и вовсе забросила.

    С моей стороны это было безответственно, и осознание ошибки пришло, когда я встала на учет по беременности. Гинеколог, как правило, предписывает обход у основных врачей, которые должны определить, нет ли противопоказаний к естественным родам. Окулист – один из главных среди них. Мой диагноз повторился: снова отслоение на правом глазу и рекомендация к прохождению лазерной коагуляции, иначе хирург не давал разрешения на природные роды (в случае сложной степени заболевания назначается кесарево сечение). К счастью, операция прошла успешно, безболезненно, и я получила зеленый свет на потужный процесс рождения малыша. Но это лишь мой единичный опыт, а болезни глаз бывают разные, поэтому лучше разобраться в вопросе досконально, и важно это сделать до зачатия малыша.

    Близорукость при беременности

    Около 30% женщин детородного возраста страдают миопией, из них от 7 до 18% имеют высокую степень заболевания. Однако не всегда степень близорукости влияет на состояние сетчатки. Часто даже при очень плохом зрении оболочка остается стабильной без предразрывов и развития дистрофии. Также встречаются случаи, когда при слабой близорукости на глазном дне есть очаги отслоения.

    В медицинской практике зафиксированы примеры, когда женщины рожали самостоятельно с близорукостью в 12 диоптрий, но при этом имели хорошее состояние глазного дна. Поэтому если врач рекомендует кесарево сечение исключительно на основе степени миопии, следует пройти дополнительную диагностику внутренней поверхности глазного яблока. Только по ее результатам должен предписываться хирургический метод родоразрешения.

    В силу гормональных изменений во время гестации у женщины активизируются все обменные процессы, меняется кровообращение в органах зрения. Второй триместр характеризуется небольшим снижением артериального давления, кровоток замедляется, что провоцирует сокращение содержания крови в сосудах глаза. Такие метаморфозы иногда приводят к дегенерации сетчатки. Во время естественных родов в результате сильного напряжения может произойти ее полное отслоение или даже разрыв. Поэтому своевременная тщательная диагностика у офтальмолога на протяжении первого и второго триместров поможет предотвратить тяжелые последствия такого заболевания.

    Как бороться с отслоением сетчатки во время беременности

    Если окулист обнаружил дистрофические изменения оболочки, то для предупреждения дальнейшего развития недуга и снижения риска отслойки при родах назначается лазерная коагуляция. До зачатия эту бескровную операцию можно проводить в когда угодно. В период ношения ребенка она разрешена только до 35 недели, однако чем раньше манипуляция будет произведена, тем лучше для роженицы и ее малыша.

    Укрепление сетчатки лазером сродни прижиганию внутренней оболочки глазного яблока в местах разрыва или отслоения. Под воздействием высокой температуры ткани спаиваются, образуя рубец. Преимуществами такой операции называют:

    • бесконтактность – это хирургический метод без непосредственного вмешательства в орган;
    • высокоточный контроль над процессом через микроскоп;
    • отсутствие потребности в общем наркозе;
    • непродолжительность – длится 15–20 минут;
    • неотягощенный реабилитационный период – сразу после операции больной уходит домой и занимается привычными делами, кроме поднятия тяжестей, резких наклонов и других физических нагрузок.

    Повторное обследование у офтальмолога назначается в период с 32 по 36 неделю. Врач определяет способ родоразрешения. На выбор влияют несколько факторов:

    • возраст будущей матери;
    • степень дистрофии оболочки;
    • общее состояние здоровья.

    Если медик находит потужное деторождение опасным, то назначается кесарево сечение. Вот почему так важно заблаговременно выявить недуг и сделать несложную процедуру по укреплению тканей органов зрения.

    Совет роженице

    Если при плохом зрении разрешение на самостоятельные роды получено – важно узнать, как уместно вести себя во время родов. Золотое правило – адекватно тужиться. Не пытайтесь задействовать в этом процессе все тело, а напрягайте исключительно живот. Окулист предпишет короткий период потуг (дышать при этом нужно быстро и поверхностно), чтобы минимизировать напряжение.

    Нельзя зажмуриваться и тужиться лицом. Это не только бесполезно для продвижения младенца, но и чревато головной болью, лопнувшими сосудами на лице, а также разрывами и расслоениями внутренней оболочки глазного яблока.