Отоларингология

Синусит – причины и лечение воспаления в пазухах

Петров
Александр Прокопьевич
Отоларинголог (лор)

Синусит — опасное воспалительное заболевание, характеризующееся поражением слизистой оболочки пазух носа. Такой диагноз ежегодно ставится миллионам людей на Земле. По данным Всемирной организации здравоохранения, почти в 30% случаев обращений с жалобами на хронический насморк, затруднение дыхания, дискомфорт в носоглотке выявляется именно эта патология. Более того, от синусита в той или иной форме страдает каждый десятый взрослый житель планеты.

Содержание статьи

    Причины негативного изменения носового дыхания

    Основным источником болезни являются патогенные микроорганизмы. При проведении лабораторных анализов чаще всего обнаруживаются пневмококки и палочка Пфайфера (почти половина случаев). Несколько реже выявляют моракселлу, золотистый стафилококк, другие виды грибков, вирусов, анаэробов.

    Синусит у взрослых обычно совпадает со снижением иммунитета или наличием сопутствующих заболеваний. Защитная система здорового человека справляется с заражением на ранних стадиях. В группу риска попадают люди, страдающие от сахарного диабета, аллергического диатеза, недугов ротовой полости (стоматит, кариес) и СПИДа. Особое внимание на свое состояние нужно обратить людям, принимающим стероидные лекарственные препараты.

    Факторы, увеличивающие вероятность появления воспалительного процесса в пазухах носа:

    • искривление носовой перегородки
    • гипертрофия носовых раковин;
    • аденоиды, полипы полости носа;
    • вредные привычки (курение);
    • работа при низких температурах и сильной запыленности;
    • несвоевременная или неправильная терапия зубов, челюсти;
    • частые вирусные инфекции;
    • проведение диагностических или лечебных процедур, связанных с введением в носоглотку специальных приспособлений (тампонада носа, зондирование).

    Также нужно упомянуть о врожденных аномалиях развития решетчатого лабиринта и раковин носа.

    Развитие и тяжесть течения заболевания

    Синусит у детей и взрослых может протекать по-разному. Опасность появления осложнений напрямую зависит от общего здоровья больного и факторов внешней среды. В современной медицине различают легкую, среднюю и тяжелую форму воспалительного процесса. По этиологии заболевание подразделяется на бактериальный, грибковый, вирусный, аллергический, асептический, травматический, медикаментозный виды.

    Также существует градация по локации поражения патогенными микроорганизмами.

    При обследовании выявляют сфеноидит (воспаление клиновидной пазухи), фронтит (воспаление лобной пазухи), гайморит (воспаление гайморовой или верхнечелюстной пазухи) и этмоидит (воспаление воздухоносных клеток решетчатой кости). Поражение нескольких пазух – это полисинусит, всех пазух – пансинусит.

    Недуг всегда начинается с заражения инфекцией или другими этиологическими факторами. Организм реагирует на такое воздействие отеком и активным продуцированием железами слизи. Количество жидкостей становится настолько большим, что пазухи не успевают самоочищаться и вентилироваться. Такие условия являются оптимальными для ускоренного размножения условно патогенной флоры.

    Острый синусит длится от нескольких дней до нескольких месяцев. По окончании этого периода заболевание либо проходит, либо перетекает в хроническую форму, характеризующуюся слизисто-гнойными выделениями, изменением строения слизистой оболочки носа и пазух – гипертрофия, полипы, кисты.

    Признаки воспалительного процесса и способы диагностики

    Синусит можно определить, изучив симптомы и жалобы больного. При первичном осмотре отоларинголог проводит опрос, осмотр пациента и выполняет другие необходимые процедуры. При необходимости назначаются дополнительные инструментальные и лабораторные методы диагностики.

    Для уточнения первоначального диагноза применяют:

    • риноскопию;
    • эндоскопию;
    • рентгенографию;
    • компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
    • ультразвуковое исследование;
    • пункцию, зондирование пазух;
    • биохимический и клинический анализы крови.

    Важным этапом становится бактериологический посев выделений. Таким образом можно не только подтвердить подозрения, но и выявить чувствительность патогенных микроорганизмов к антибиотикам.

    Конечно, современное диагностическое оборудование присутствует не во всех клиниках, но большинство профильных специалистов умеют выявлять воспаление пазух по жалобам больного. Синусит проявляется по-разному, в зависимости от локации поражения.

    Общие признаки:

    • повышение температуры тела (хронический синусит — до 37,5°С, острая форма — до 39°С);
    • головные боли;
    • потеря аппетита и снижение веса;
    • проблемы со сном;
    • ухудшение или потеря обоняния;
    • постоянные выделения из носа и носоглотки;
    • затрудненное дыхание.

    Еще одним симптомом заболевания может стать кашель или частое чихание. Такие проявления инфекционного заражения требуют незамедлительного обращения за помощью в медицинское учреждение.

    Терапия синусита

    Ритм современной жизни часто вынуждает халатно относиться к своему здоровью, и многие люди переносят болезни «на ногах». Но в случае с воспалением слизистой носовых пазух так рисковать не стоит – синусит может вызвать опасные осложнения. Неправильное или несвоевременное лечение нередко становится фактором, провоцирующим менингит, абсцесс мозга и остеомиелит.

    Для устранения источников патологического состояния применяют консервативную фармакотерапию. Назначаются антибиотики, противовирусные препараты, антимикотики, антигистаминные средства. Такое лечение в большинстве случаев приносит положительный результат. Главное — правильно определить тип микроорганизмов, вызвавших заболевание.

    При комплексной терапии рекомендуется применение специальных аппаратных методик (лазер, магнит, СВЧ, УВЧ, соллюкс, динамические токи), промывание антисептиком полости носа и пазух методом перемещения («кукушка»), синус-катетер и пункция гайморовой пазухи (для оттока гноя при длительном прогрессировании недуга).

    Не исключено и хирургическое вмешательство. При определенных условиях выполняют фронтотомию, гайморотомию, сфеноидотомию, этомоидотомию, лазерную деструкцию и другие виды операций.

    На время реабилитационного периода рекомендовано обильное питье (настойка шиповника, чай с лимоном и медом), ингаляции (хвойные рецепты) и теплые ванны с добавлением антисептических средств. При обострении болезни лучше воздержаться от прогулок на холоде.

    Профилактика и домашнее лечение синусита

    Любой недуг проще предотвратить, чем победить. Применяя это простое правило, можно не волноваться об опасностях воспалительного процесса в носу. Мы, врачи клиники «НИАРМЕДИК» на Боткинском, всегда рекомендуем заранее устранить все раздражающие внешние факторы и аномалии развития пазух. Своевременное исправление искривления носовой перегородки, атрезии, правильная терапия ОРЗ, гриппа, болезней рта — гарантия хорошего здоровья и правильного дыхания.

    Нелишними будут и другие меры. В домашних условиях показаны закаливание организма, качественная санация ротовой полости. Важно вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, укреплять иммунитет. Только в этом случае такие осложнения синусита, как неврит зрительного нерва, тромбоз кавернозного синуса, периостит и арахноидит, точно обойдут вас стороной.