Аллергология и иммунология

Системная красная волчанка

Системная красная волчанка (СКВ) – это заболевание, характеризующееся нарушением иммунной системы, которая уничтожает клетки собственной соединительной ткани, принимая их за чужеродные. При этом воспаление может коснуться всех органов и систем организма, включая кровь, мозг и кожные покровы. Наиболее частый возраст возникновения волчанки – время полового созревания, а также период беременности и послеродового восстановления.

Содержание статьи
    • Системная красная волчанка

    Особенностью возникновения этой болезни является ее мультифакторная природа. То есть для запуска заболевания требуется несколько факторов, одним из которых всегда является генетическая предрасположенность. Другими вероятными причинами бывают:

    • инфекции и вирусы (цитомегаловирус, гепатит С, инфекционная эритема);
    • лекарственные препараты («Гидралазин», «Прокаинамид»);
    • химические вещества (инсектициды, эозин, некоторые соединения металлов);
    • изменение гормонального фона у женщин во время беременности и после родов;
    • влияние ультрафиолетовых лучей;
    • курение.

    Симптомы волчанки настолько разнообразны, что каждый случай отличается от остальных. К тому же, у человека с таким диагнозом клинические проявления болезни могут периодически обостряться, а затем пропадать и не беспокоить какое-то время. Общими симптомами СКВ являются:

    • сыпь на лице в виде бабочки;
    • повышенная утомляемость и слабость;
    • необъяснимая лихорадка;
    • чувствительность к ультрафиолету;
    • увеличение лимфатических узлов.

    Чаще всего страдают кожа, ногти и волосы. Покраснения на лице, открытых участках тела и в зоне декольте становятся ярче под действием прямых солнечных лучей, мороза, ветра, а также при эмоциональном потрясении. Все тело могут покрывать сосудистые звездочки и кожные кровоизлияния. Во время обострения сильно выпадают волосы и разрушается структура ногтей. Из слизистых оболочек больше всего страдают губы и ротовая полость.

    Поражение суставов является характерным признаком для вялотекущей формы болезни. Первыми страдают суставы кисти, затем – тазобедренные и голеностопные. При этом воспалительный процесс развивается симметрично. Болевые ощущения и скованность движений часто усиливаются в утренние часы.

    При поражении кровеносной системы развиваются миокардит, эндокардит, перикардит и васкулит коронарных артерий. Причем, проводя обследования, врачи не могут обнаружить инфекционного агента, спровоцировавшего воспаления.

    Еще одним специфическим проявлением является нахождение в крови волчаночных или LE-клеток, которые имеют внутри себя части других клеток крови. Этот феномен объясняется тем, что организм ошибочно распознает собственные ткани, как чужеродные, и дает сигнал лейкоцитам, которые разрушают их и поглощают в себя.

    К неврологическим и психическим отклонениям относятся судороги, нарушение чувствительности, эпилептические припадки, острые психозы. Больные чувствуют головокружения, мышечную слабость, двоение в глазах и рефлекторные нарушения. Повышение при этом уровня IgG и появление дефицита компонента С4 в ликворе говорит о волчаночной природе поражения ЦНС.

    Поражение почек является самым опасным осложнением СКВ. «Волчаночный нефрит» начинает развитие с отеков под глазами, которые со временем распространяются на все тело. При этом в крови обнаруживаются эритроциты и белок. Часто к этой болезни присоединяется воспалительный процесс, что может привести к острой почечной недостаточности и летальному исходу.

    Лечение СКВ подбирается индивидуально для каждого пациента и носит длительный характер.

    Комплекс терапевтических мероприятий включает в себя:

    • длительный прием средств с глюкокортикоидами;
    • аминохинолиновые препараты для предупреждения обострений;
    • ингибиторы ФНО–а;
    • очистка крови с помощью плазмафереза и гемосорбции;
    • лечение сопутствующих болезней.

    В настоящее время появилось новое направление в лечении волчанки – генно-инженерные биологические препараты, подавляющие аутоиммунные процессы организма. Они рекомендованы пациентам, для которых традиционные формы лечения не приносят положительного эффекта.