Акушерство и гинекология

Уреаплазма у беременных

Мищенко
Василий Васильевич
Гинеколог, УЗИ-диагност, Акушер-гинеколог

Уреаплазма — микроорганизм, который является представителем условно-патогенной флоры мочеполовой системы. При снижении защитных сил организма они могут провоцировать воспалительный процесс. Уреаплазма у беременных требует отдельного внимания по двум причинам.

Содержание статьи

    Во-первых, инфекция может отрицательно влиять как на рост и развитие малыша, так и на течение беременности. Во-вторых, лечение будущих мам имеет некоторые трудности, которые связаны с выбором лекарственных средств.

    От момента заражения до появления первых симптомов может пройти месяц и даже больше. К ним относятся:

    • общая слабость;
    • недомогание;
    • снижение работоспособности;
    • незначительное повышение температуры тела;
    • зуд и жжение половых органов;
    • прозрачные выделения;
    • рези при мочеиспускании;
    • дискомфорт при половом контакте;
    • боль внизу живота.

    Кроме того, у будущих мам эта патология может проявляться угрозой прерывания беременности, задержкой внутриутробного развития плода.

    • Уреаплазма у беременных: симптомы

    Потенциальные риски

    Уреаплазменная инфекция проникает через гематоплацентарный барьер. Это означает, что из крови матери бактерии свободно попадают в кровь плода. В настоящее время только ведутся исследования, изучающие влияние уреаплазменной инфекции на формирование анатомических структур эмбриона и их развитие. Данные, говорящие о том, что эта бактерия патологически влияет на формирование плода, отсутствуют.

    Тем не менее, это патогенный микроорганизм, который вызывает соответствующие изменения.

    Уреаплазмоз при беременности повышает вероятность следующих осложнений:

    • выкидыш;
    • преждевременные роды;
    • задержка внутриутробного развития плода;
    • внутриутробная гибель плода.

    Механизм невынашивания беременности заключается в следующем. В результате воспаления происходят патологические изменения в шейке матки. Она становится рыхлой и мягкой. Под давлением околоплодного пузыря такая шейка раскрывается. Вслед за раскрытием начинается изгнание плода.

    В послеродовом периоде инфекция может распространяться восходящим путем, вызывая осложнения у женщин: эндометрит, сальпингит, сальпингоофорит. В дальнейшем, при хронизации процесса, он может осложняться спаечным процессом, приводящим к непроходимости маточных труб и бесплодию.

    При прохождении родовых путей уреаплазма инфицирует слизистые оболочки и кожу ребенка, вызывая воспалительные изменения. Поскольку возможности иммунной системы новорожденного ребенка очень низки, то любое воспалительное заболевание протекает у него тяжелее, чем у взрослого. Особенно тяжелое течение наблюдается у недоношенных.

    • Лечение уреаплазмоза у беременных

    Лечение уреаплазмы у беременных

    Оптимальный эффект дает комплексное лечение с применением средств общего и местного действия. Длительность лечения — 1-2 недели. В основном применяют лекарства в таблетированной форме.

    Из антибиотиков рекомендуют макролиды: эритромицин, ровамицин, джозамицин. Риск побочных эффектов по отношению к плоду при их использовании минимален. Из местных средств назначаются вагинальные таблетки и свечи, обладающие антибактериальным и противовоспалительным действием.

    В качестве терапии сопровождения женщине назначают гепатопротекторы, эубиотики. Первые защищают печень и помогают ей справиться с повышенной нагрузкой. Задача второй группы — восстановление нормальной микрофлоры кишечника и влагалища.

    Лечиться должны оба партнера одновременно. На время приема лекарств желательно воздержаться от половых контактов.

    Рекомендации

    Так как уреаплазма у беременных не всегда требует лечения, назначать препараты должен только лечащий врач. Он учитывает клиническую картину, особенности развития плода, вероятность развития нежелательных явлений. Далеко не все препараты, которые используются для лечения уреаплазмоза, разрешены к применению у будущих мам. Каждая женщина, планируя ребенка, должна пройти комплексное обследование. На этом этапе гораздо проще диагностировать и лечить заболевание.