Урология

Уреаплазма у мужчин: нюансы диагностики и лечения

Мищенко
Василий Васильевич
Гинеколог, УЗИ-диагност, Акушер-гинеколог

Уреаплазма у мужчин редко вызывает воспаление. Однако это не повод, чтобы игнорировать ее наличие в организме. Отсутствие симптоматики — главная причина, затрудняющая самодиагностику заболевания. Для его выявления обязательно нужен врач.

Содержание статьи

    Известно семь видов уреаплазмы, из них патогенными считаются уреаплазма Parvum и Urealiticum. Генетически они отличаются — это разные виды одного и того же микроорганизма. Но клиническая картина при этих двух инфекциях сходна. Поэтому видовая дифференциация с диагностической целью имеет практическое значение для врача, а не для пациента. Методы избавления от уреаплазмоза унифицированы и не зависят от вида микроба: выявленная уреаплазма у мужчин требует применения одних и тех же антибиотиков, одинаковых схем их приема.

    Уреаплазма: проявления у мужчин

    Выявить уреаплазмоз у мужчин — вот первая проблема, с которой мы сталкиваемся. Заключается она в том, что такая инфекция, как правило, протекает бессимптомно. Мужчина в данной ситуации — носитель. Но поскольку выраженной клинической картины нет, человек продолжает считать себя здоровым, являясь переносчиком заболевания и даже не подозревая этого. Качественное обследование не проводится, необходимая терапия отсутствует, значит, высока вероятность, что уреаплазмоз распространится дальше от такого индивидуума.

    Сегодня известно три пути заражения:

    • половой;
    • внутриутробное инфицирование;
    • контактно-бытовой.

    В большинстве случаев (70˜˜–80%) уреаплазменная инфекция передается половым способом.

    Второй по частоте встречаемости путь заражения — внутриутробное инфицирование. Доказано, что если у беременной есть данная инфекция, то уреаплазма проникает сквозь барьеры и попадает в кровь еще не рожденного ребенка. В связи с этим женщинам в период гестации желательно пройти обследование на уреаплазмоз и получить полноценную врачебную помощь, чтобы избежать инфицирования плода.

    Контактно-бытовой путь наименее распространен. Здесь уместно напомнить о гигиенических мероприятиях, надежно противостоящих попаданию инфекционного агента в организм здорового человека с поверхности объектов внешней среды, на которых сохраняются живые микробы.

    • Уреаплазма у мужчин

    Диагностика уреаплазмы

    Доступное исследование для постановки диагноза «уреаплазмоз» — метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Материал для анализа собирают из мочеиспускательного канала. Полученное отделяемое помещают в специальный раствор, там высевают, а затем исследуют препарат на наличие ДНК простейшего. При выявлении ДНК устанавливают диагноз.

    Уреаплазма у пациента исследуется двумя методами:

    • качественным;
    • количественным.

    Качественное — это исследование на само наличие возбудителя. Количественное представляет интерес, если инфекционный агент уже обнаружен. Оно дает информацию о концентрации вредоносного организма в объеме полученного материала, позволяющую косвенно судить об интенсивности воспалительного процесса. В этом исследовании определяется чувствительность к антибиотикам, что значимо для назначения адекватной терапии.

    • Лечение уреаплазмы у мужчин

    Мужской уреаплазмоз: лечить или нет?

    Лечение уреаплазмы — это больная тема. При выявлении данного заболевания у одного полового партнера помощь требуется обоим. Если количество таковых у человека больше одного, то проводится лечение всех. Почему так? Даже если у полового партнера никаких клинических проявлений данного заболевания нет, что характерно для мужчин, то в любом случае надо предпринять профилактические меры. Если вылечить одного участника контактирующей группы, а у второго «оставить» носительство, то случится повторное заражение. И так будет происходить постоянно, пока все партнеры одновременно не пролечатся.

    При лечении уреаплазмоза у супружеской пары желательно либо вообще избегать сексуальных контактов, либо защищаться барьерным методом контрацепции.

    Оптимальный алгоритм избавления от уреаплазменной инфекции: при выявлении провести исследование на чувствительность к антибиотикам и подобрать медикаменты исходя из того, на какой препарат реагирует возбудитель у данного пациента. Курс длится 1˜˜–2 недели. Повторно искать ДНК желательно не ранее, чем через две недели после окончания курса. Потому что возбудитель погибает, но отдельные его структуры еще могут некоторое время находиться в отделяемом. А по прошествии двух недель возбудитель и его фрагменты выводятся из организма.