Известно семь видов уреаплазмы, из них патогенными считаются уреаплазма Parvum и Urealiticum. Генетически они отличаются — это разные виды одного и того же микроорганизма. Но клиническая картина при этих двух инфекциях сходна. Поэтому видовая дифференциация с диагностической целью имеет практическое значение для врача, а не для пациента. Методы избавления от уреаплазмоза унифицированы и не зависят от вида микроба: выявленная уреаплазма у мужчин требует применения одних и тех же антибиотиков, одинаковых схем их приема.
Уреаплазма: проявления у мужчин
Выявить уреаплазмоз у мужчин — вот первая проблема, с которой мы сталкиваемся. Заключается она в том, что такая инфекция, как правило, протекает бессимптомно. Мужчина в данной ситуации — носитель. Но поскольку выраженной клинической картины нет, человек продолжает считать себя здоровым, являясь переносчиком заболевания и даже не подозревая этого. Качественное обследование не проводится, необходимая терапия отсутствует, значит, высока вероятность, что уреаплазмоз распространится дальше от такого индивидуума.
Сегодня известно три пути заражения:
- половой;
- внутриутробное инфицирование;
- контактно-бытовой.
В большинстве случаев (70–80%) уреаплазменная инфекция передается половым способом.
Второй по частоте встречаемости путь заражения — внутриутробное инфицирование. Доказано, что если у беременной есть данная инфекция, то уреаплазма проникает сквозь барьеры и попадает в кровь еще не рожденного ребенка. В связи с этим женщинам в период гестации желательно пройти обследование на уреаплазмоз и получить полноценную врачебную помощь, чтобы избежать инфицирования плода.
Контактно-бытовой путь наименее распространен. Здесь уместно напомнить о гигиенических мероприятиях, надежно противостоящих попаданию инфекционного агента в организм здорового человека с поверхности объектов внешней среды, на которых сохраняются живые микробы.
Диагностика уреаплазмы
Доступное исследование для постановки диагноза «уреаплазмоз» — метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Материал для анализа собирают из мочеиспускательного канала. Полученное отделяемое помещают в специальный раствор, там высевают, а затем исследуют препарат на наличие ДНК простейшего. При выявлении ДНК устанавливают диагноз.
Уреаплазма у пациента исследуется двумя методами:
- качественным;
- количественным.
Качественное — это исследование на само наличие возбудителя. Количественное представляет интерес, если инфекционный агент уже обнаружен. Оно дает информацию о концентрации вредоносного организма в объеме полученного материала, позволяющую косвенно судить об интенсивности воспалительного процесса. В этом исследовании определяется чувствительность к антибиотикам, что значимо для назначения адекватной терапии.
Мужской уреаплазмоз: лечить или нет?
Лечение уреаплазмы — это больная тема. При выявлении данного заболевания у одного полового партнера помощь требуется обоим. Если количество таковых у человека больше одного, то проводится лечение всех. Почему так? Даже если у полового партнера никаких клинических проявлений данного заболевания нет, что характерно для мужчин, то в любом случае надо предпринять профилактические меры. Если вылечить одного участника контактирующей группы, а у второго «оставить» носительство, то случится повторное заражение. И так будет происходить постоянно, пока все партнеры одновременно не пролечатся.
При лечении уреаплазмоза у супружеской пары желательно либо вообще избегать сексуальных контактов, либо защищаться барьерным методом контрацепции.
Оптимальный алгоритм избавления от уреаплазменной инфекции: при выявлении провести исследование на чувствительность к антибиотикам и подобрать медикаменты исходя из того, на какой препарат реагирует возбудитель у данного пациента. Курс длится 1–2 недели. Повторно искать ДНК желательно не ранее, чем через две недели после окончания курса. Потому что возбудитель погибает, но отдельные его структуры еще могут некоторое время находиться в отделяемом. А по прошествии двух недель возбудитель и его фрагменты выводятся из организма.
