Кардиология

Виагра – лекарство от сердечной недостаточности?

Силденафил, препарат для лечения эректильной дисфункции, более известный как Виагра, в настоящее время рассматривается в качестве средства для лечения сердечной недостаточности. Однако новые исследования на животных, проведенные Университетом Джона Хопкинса (Балтимор, Мэриленд, США), показали, что этот препарат может оказывать различное влияние на мужской и женский организм.

Содержание статьи

    Силденафил способствует расширению кровеносных сосудов и усилению кровотока. В случае пациентов с эректильной дисфункцией (импотенцией) он стимулирует приток крови к пенису.

    Эффект препарата подобен действию таких лекарств, как нитроглицерин, который увеличивает приток крови к пораженной сердечной мышце, в связи с чем сейчас ведутся активные исследования по использованию силденафила (Виагры) для лечения сердечной недостаточности.

    В настоящий момент сердечная недостаточность является одной из наиболее распространенных причин госпитализации пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Даже умеренное повреждение клеток сердечной мышцы вследствие сердечного приступа, гипертонии может вызывать широкомасштабные нарушения в работе сердца и снизить эффективность кровоснабжения организма. Применимы в этом случае такие лекарственные средства, как бета-блокаторы и ингибиторы АПФ, которые помогают улучшить сократительную способность сердечной мышцы, но, по словам экспертов, не в полной мере решают проблему основной патологии.

    Виагра против ремоделирования сердца

    В центре внимания американских ученых оказалось вещество, ответственное за «полезный биохимический каскад», который снимает симптомы гипертонии и других факторов стресса. Стратегический запас этого вещества, называемого циклическим гуанозинмонофосфатом (цГМФ), в клетках сердца, как правило, поддерживается на постоянном уровне, однако может истощаться вследствие некоторых заболеваний.

    Силденафил же, как было показано, способствует повышению уровня цГМФ, то есть фактически борется с сердечными заболеваниями.

    В ходе эксперимента ученые врачи-кардиологи вызывали у мышей симптомы классической сердечной недостаточности (поперечное сужение аорты хирургическим путем и повышение внутреннего давления в сердце), после чего вводили силденафил. В результате его введения наблюдалось стойкое повышение уровня цГМФ, а также блокировался и обращался вспять вызываемый сердечной недостаточностью процесс ремоделирования сердца (структурные изменения, происходящие под воздействием патологического фактора и нарушающие функции сердца).

    Стоит отметить, что подобные результаты были получены и в ряде других исследований на животных, что открывает широкие перспективы использования силденафила в качестве лекарственного средства при сердечной недостаточности у людей.

    Мужской и женский организм по-разному реагируют на Виагру

    Стремясь лучше понять преимущества силденафила, ученые исследовали характер его взаимодействия с эстрогеном (женский половой гормон), который, как известно, оказывает защитное влияние на сердце.

    В следующем эксперименте на той же модели мыши, у половины самок с сердечной недостаточностью были удалены яичники и тем самым достигнут минимальный уровень эстрогена в организме. Всех мышей лечили силденафилом, однако у самок с удаленными яичниками он показал более низкую эффективность.

    «Это говорит о том, что эстроген оказывает критическое влияние на характер воздействия силденафила при лечении сердечной недостаточности», - говорит автор исследования д-р Такимото.

    Однако у самцов данный препарат обычно работает хорошо. Вероятно это происходит потому, что он воздействует на другие биологические процессы, не связанные с эстрогеном.

    Это открытие указывает на важную разницу в физиологии мужчин и женщин.

    «У самок высокие уровни эстрогена обеспечивают наличие постоянного запаса цГМФ и его защитных эффектов. У мужчин такой запас отсутствует, а цГМФ  синтезируется лишь при стрессовых состояниях», - говорит д-р Такимото.

    Ученые утверждают, что доказательства различий между характером реакции мужского и женского организма на силденафил настолько убедительны, что должны быть приняты во внимание врачами при назначении некоторых лекарственных препаратов.

    Кроме того, это также может иметь важное значение для будущих клинических испытаний новых лекарств.