Стоматология

Виды зубных пломб

С детства многие знакомы с визитами к стоматологу и пломбировкой зубов. Данная процедура требует от доктора кропотливого и профессионального отношения, абсолютной стерильности инструментов, а также желательное наличие рентген-аппарата.

Содержание статьи

    Краткая информация о пломбах

    По назначению и составу пломбы бывают разные. Рассмотрим деление пломб по первому признаку.

    Временные пломбы

    Назначение временных пломб – препятствие попаданию остатков пищи и микробов в препарированную полость зуба на определенный период. Чаще всего их устанавливают для перестраховки или сохранения лекарства при явных или возможных поражениях зубного нерва. Через несколько дней временная пломба извлекается и заменяется на постоянную.

    Постоянные пломбы

    Постоянные пломбы устанавливаются стоматологом на длительный период.

    Они должны оберегать зуб от разрушения несколько лет, а то и десятилетий.

    Если пломба через месяц-два выпала сама, процедура пломбировки была выполнена некачественно, из плохого материала.

    Существует также классификация постоянных пломб по типу используемого материала.

    Металлические пломбы

    Металлические пломбы изготавливаются из различных сплавов металлов и ртути, именуемых амальгама. Ранее они пользовались высокой популярностью благодаря сроку службы до 30 лет. Однако в последнее время их стали критиковать из-за содержания ртути, которая вредит здоровью. Можно назвать три основных недостатка у такого пломбировочного материала: откол стенки зуба, прилегающей к пломбе, из-за свойства сильного расширения амальгамы, отвердение в течение 2-3 часов, а также отсутствие эстетического вида из-за металлического блеска.

    Цементные пломбы

    Основные цементы, из которых изготавливаются пломбы, фосфатные или стеклоиономерные.

    Пломбы из фосфатных цементов помнят люди советских времен. Они плохо фиксировались в полости зуба, имея плохое "краевое прилегание". А это значило, что пломба могла или внезапно выпасть, или отторгаться от края зуба, образовывая щель, в которой застревали остатки пищи и вызывали кариес по кромке пломбы. Чтобы уменьшить эти недостатки, в пломбу добавляли серебряный порошок или другие наполнители.

    Стеклоиономерные цементы в свое время стали новым и весомым открытием в технологии пломбирования зубов. Они обладают химическим составом, схожим с тканями зуба, а входящие в состав компоненты имеют свойство выделять ионы фтора и предотвращать вторичный кариес. Стеклоиономерная пломба имеет хорошее сцепление с тканями зуба, но к недостаткам стоит отнести повышенное истирание и хрупкость. За счет невысокой стоимости данный метод остается востребованным среди пациентов стоматологических клиник. Затвердевает пломба под действием ультрафиолета.

    Композиты и пластмассы

    Композиты и пластмассы относятся к группе пломбировочных материалов, имеющих разные химические вариации. Отличие между ними в основном в содержании наполнителя у первых (чаще всего используют фарфор). Композиты, в свою очередь, тоже можно разграничить на акрилсодержащие, эпоксидные и светоотверждаемые.

    Акрилсодержащие – отличаются высокой прочностью и устойчивостью к истиранию, но имеют большую токсичность и пористость, которые могут повлечь за собой пульпит или вторичный кариес и кариес соседних зубов.

    Композиты, имеющие в основе эпоксидные смолы,менее стираемые, но хрупкие, обладают пониженным уровнем токсичности. Однако по истечении нескольких лет пломба из такого материала темнеет.

    Светоотверждаемые композиты(светокомпозиты, "световые пломбы") застывают и приобретают окончательную форму под действием лампы с УФ-свечением.

    Цветовая гамма у световых пломб широка до такой степени, что стоматолог, ставящий такую пломбу пациенту по истечении времени может сам ее не отличить от природной части зуба.

    В современном мире стоматологии появилась шикарная альтернатива реставрации кариозного зуба пломбой под названием вкладка.

    Вкладка – это современный микропротез для восстановления коронковой части зуба, фиксируемый с помощью композитов.

    По типу материала различают пластмассовые, композитные, цельнокерамические вкладки.

    По типу изготовления вкладки бывают двух типов:

    • моделируемые напрямую в ротовой полости;
    • изготовляемые на искусственной модели препарированного зуба;

    Перед пломбами вкладки имеют несколько преимуществ:

    • высокая точность форм;
    • улучшенный контактный пункт между соседними зубами;
    • повышенная прочность и устойчивость к истираемости;
    • идеальная имитация цвета и формы реставрированного зуба, когда идет речь о цельнокерамических вкладках;
    • отсутствие необходимости установки искусственной коронки на депульпированный зуб при использовании вкладки OnLay;
    • отсутствие чувствительности зуба при усадке вкладки.

    Каждому пациенту стоматолога-терапевта следует знать, что пломбировочные материалы должны подбираться индивидуально с учетом цвета и прозрачности зуба, объема восстановления коронковой части, финансовых возможностей.