Хирургия

Вросший ноготь: причины, симптомы, лечение

Ельшанский
Игорь Витальевич
Артролог, Флеболог, Хирург

При определенных условиях, а иногда и без видимой причины, ногтевая пластина начинает врастать в околоногтевой валик. Это вызывает боль, воспаление, и при отсутствии соответствующего лечения процесс приобретает хроническое течение. Факторы, приводящие к врастанию ногтя, можно разделить на предрасполагающие и производящие. К первым можно отнести избыточный околоногтевой валик, который как бы «наваливается» на ногтевую пластинку, создавая условия для потенциального врастания. Другие причины относят к производящим.

Содержание статьи
    • Вросший ноготь: причины, симптомы, лечение

    Чаще причиной врастания становится неправильное подстригание ногтей, когда край ногтя как бы закругляется в околоногтевой валик. Спровоцировать врастание могут поверхностные ссадины и порезы, наносимые во время педикюра. Важную роль может сыграть ношение неудобной обуви, особенно с узким носком. Другие влияющие факторы:

    • плоскостопие;
    • избыточный вес;
    • травмы.

    В некоторых случаях врастание ногтя происходит вообще без видимой причины.

    Симптомы вросшего ногтя

    Чаще всего ногти врастают на большом пальце стопы, на пальцах рук такая проблема возникает редко. Врастание возможно как с одной стороны пальца, так и с обеих, бывает на нескольких пальцах одновременно. Сначала пациентов беспокоит боль — больше при ходьбе. Позднее присоединяются покраснение и отек. На более поздних появляется гипергрануляция — избыточное разрастание ткани или так называемое «дикое мясо», из-под края ногтевой пластины появляется гной.

    Лечение вросшего ногтя консервативными методами

    На самых ранних стадиях можно избежать оперативного вмешательства, следуя указаниям врача:

    • рекомендуется ношение удобной обуви;
    • назначается прием антибиотиков;
    • местно применяют полуспиртовые повязки с левомеколем.

    В некоторых случаях это приносит положительный результат. Тем не менее чаще всего приходится прибегать к оперативным методикам.

    Удаление вросшего ногтя: 3 основных метода в хирургии

    Все вмешательства выполняются под местной проводниковой анестезией, то есть проходят для пациента безболезненно.

    • Простая краевая резекция. Применяется чаще других. Во время операции срезается 1–2 мм выступающего края ногтевой пластины, разрушается фрагмент ростковой зоны, что позволяет избежать рецидива в будущем.
    • Радиоволновое и лазерное лечение вросшего ногтя. Краевая резекция дополняется радиоволновым или лазерным воздействием на ростковую зону.
    В некоторых клиниках принято разрушать радиоволной или лазером весь околоногтевой валик, что недопустимо в связи с высокой травматичностью вмешательства. Такие раны заживают около 2 месяцев, причиняя ощутимый дискомфорт.

    Если есть необходимость иссечения валика, это лучше сделать путем пластики валика с наложением швов.

    • Пластика околоногтевого валика. Последовательно прибегают к краевой резекции, затем иссекают избыточный ногтевой валик. Рану ушивают. Швы снимают через 7 суток после операции. Следует отметить, что при это методе вероятность рецидива наиболее низкая.

    Появление симптомов вросшего ногтя — явный сигнал обратиться к хирургу. Самостоятельное лечение в домашних условиях может способствовать хронизации процесса, что делает последующее лечение более сложным и дорогим, а в некоторых случаях может привести к осложнениям: нагноению, абсцессу пальца, остеомиелиту.