Аденокарцинома почки

Аденокарцинома почки – рак почки, который первоначально образуется из эпителия канальцев. Внешне злокачественное образование выглядит как один или несколько узлов, имеющих эластическую консистенцию.

Содержание статьи

    Стадии

    По системе TNM выделяют такие стадии распространения поражения:

    • Т1 – локализация образования в пределах капсулы почки;
    • Т2 – прорастание фиброзной почечной оболочки;
    • Т3 – область локализации увеличивается за счет почечной жировой капсулы и сосудистой ножки;
    • Т4 – попадание раковых клеток в другие соседствующие органы;
    • NX – нет возможности диагностирования состояния регионарных ЛУ в предоперационный период;
    • N1 – метастазы (М) в ЛУ обнаруживаются в ходе диагностики (рентгенологической/ радиоизотопной);
    • М0 – не выявлено отдаленных М;
    • М1 – отдаленный М (одиночный);
    • М2 – присутствие множественных метастазов.

    Выделяют также три этапа развития злокачественного новообразования: скрытый (латентный), общий и местный.

    Причины

    Причины возникновения до конца неизвестны. Возможными причинами развития патологии являются гломерулонефрит, пиелонефрит, травмирование органа, воздействие на ткань почки химическими веществами (углеводородами, нитрозаминами, ароматическими аминами), а также курение и лучевое облучение. Опухоль нередко перерождается из аденомы почки (доброкачественной). Зачастую новообразования развиваются на фоне лишнего веса и гипертонии. Наследственные формы этой болезни и дизонтогенетические нарушения относятся к редким причинам ее появления.

    Симптомы

    На первом этапе симптомы отсутствуют. На более поздних стадиях появляются такие проявления, как гематурия (наличие в моче крови), увеличение размера органа. В моче видны кровяные нитевидные сгустки, длинна которых достигает 6-7 сантиметров.

    Гематурия наблюдается периодически. При внутреннем кровотечении органа возникает риск тромбоза вен в пораженном органе и задержка мочи из-за блокады мочевого.

    Люди в 60-70% случаев жалуются на ноющую тупую боль в пояснице, которая отдает в пах и бедро. В запущенной стадии недуга образование можно прощупать через брюшную стенку.

    Если у женщин поражаются венозные сосуды, возникает варикоз вен половых губ, а у мужчин – варикоцеле.

    К симптомам этого вида аденокарциномы относят снижение веса, высокое артериальное давление, общую слабость, повышение температуры тела, кахексию и анемию. На поздних стадиях отмечают отечность, рост показателя СОЭ.

    Диагностика

    Для постановки диагноза необходимо записаться на прием к врачу-урологу и онкологу. Проводятся рентгеновский, ультразвуковой и эндоскопический способы диагностики. Также необходимо сделать лабораторные исследования мочи на наличие гематурии, сдать анализ крови на нормохромную анемию и повышенное СОЭ, а также на наличие онкомаркеров.

    Лечение

    Лечат данное заболевание комплексно. Показано оперативное вмешательство и лучевая терапия. Если опухоль обнаружена на ранней стадии развития, возможно выполнение частичной нефрэктомии. В тяжелых случаях проводят тотальную нефрэктомию, в ходе которой вырезают забрюшинную и паранефральную клетчатку с ЛУ. При одиночных М в легких во время операции также удаляют метастатический очаг. Последний метод и химиотерапия используются в паллиативном и симптоматическом лечении при прогрессировании болезни.

    После проведения оперативного вмешательства пациент должен находится под постоянным наблюдением врача-уролога и онколога.

    Профилактика

    Чтобы исключить рост злокачественных новообразований, необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, вовремя выявлять отклонения в работе организма. Раз в год рекомендуется проходить УЗИ-обследование. При возникновении симптомов не заниматься самолечением, консультация врача-уролога обязательна.