Аллергический стоматит (АС)

Аллергический стоматит (АС) – воспаление слизистой оболочки полости рта, возникающее вследствие сенсибилизации организма, обусловленной влиянием аллергенных факторов.

Содержание статьи

    Виды

    С учетом клинического проявления воспалительной реакции различают такие виды АС-отклонений:

    • катаральные;
    • катарально-геморрагические;
    • буллезные;
    • эрозивные;
    • язвенно-некротические.

    В течении заболевания выделяют стадии альтерации, экссудации, пролиферации.

    Причины

    Главным этиологическим фактором АС-возникновения считается употребление отдельных лекарственных препаратов (в первую очередь антибиотиков, сульфаниламидов), а также влияние пищевых и контактных аллергенов.

    Помимо медикаментозного воздействия, в АС-развитии предполагается участие ряда материалов, используемых в стоматологических процедурах для протезирования или пломбирования. Это акриловые соединения и подобные сплавы.

    Течение недуга отображается преимущественно в виде аллергической реакции замедленного IV типа. Для нее характерна клеточная гиперчувствительность и взаимодействие аллерген-источника с сенсибилизированными Т-лимфоцитами.

    В отдельных случаях провоцирующими аллергическими субстанциями выступают неспецифические одонтогенные инфекции или же специфические – при сифилисе, актиномикозе, туберкулезе, туляремии.

    Скорость и степень АС-проявления определяется способом введения аллерген-компонента, его свойствами и состоянием реактивности организма.

    Симптомы

    Начальная и самая легкая АС-катаральная форма обнаруживает себя жжением и зудом, сухостью ротовой полости и болевыми ощущениями при употреблении пищи. При этом отмечается покраснение и отечность слизистой оболочки.

    При выявлении подобной симптоматики пациенту следует сразу же записаться на прием к стоматологу для прохождения специализированного обследования.

    Прогрессирование патологии сопровождается появлением на фоне покрасневшей слизистой геморрагических очагов. Дальнейшее АС-течение проходит с образованием пузырчатых высыпаний, которые после вскрытия обнажают эрозированную поверхность.

    На этом этапе АС-развития больные предъявляют жалобы на усиление болевого синдрома, особенно в период приема пищи, ухудшение общего состояния, появление слабости, иногда – лихорадки.

    Тяжелому течению заболевания сопутствуют язвенно-некротические нарушения. Они протекают с повышенной температурой и признаками интоксикации. На эрозированной поверхности наблюдаются очаги некроза. Присутствует повышенное слюноотделение, острая боль, увеличиваются регионарные лимфоузлы.

    Диагностика

    АС-диагностика начинается с тщательного сбора анамнестических сведений и анамнеза жизни больного на предмет обнаружения потенциальных аллерген-компонентов.

    Устанавливается связь патологии с использованием лекарственных, бытовых, пищевых, профессиональных, протезных и пломбировочных материалов. Определяются провоцирующие заболевания, предшествующие АС-возникновению.

    В ситуациях, когда все предполагаемые аллерген-факторы устранены, а болезнь продолжает рецидивировать, АС-больные направляются на проведение диагностических аллерготестирований.

    Для этого используются кожные (скарификационные, аппликационные и внутрикожные) методики. При необходимости задействуют провокационные пробы.

    Отобранную у обследуемого кровь подвергают лабораторному иммунологическому анализу (тест Шелли). По показаниям проводятся коллегиальные консультации аллерголога, иммунолога, педиатра.

    Лечение

    Первичная мера терапевтической тактики – определение и устранение источника аллергической реакции.

    При легком течении достаточно назначить АС-больному антигистаминные и витаминные (В и С) препараты. Для местной терапии используются обезболивающие и ускоряющие эпителизацию средства, анестезирующие и кортикостероидные мази.

    В тяжелых случаях лечебные мероприятия выполняются в условиях стационара. Они предусматривают внутривенное введение кортикостероидов, дезинтоксикационных средств, применение протеолитических ферментов, общеукрепляющих фармпрепаратов.

    Рекомендуется щадящая (нераздражающая) диета. Из рациона исключаются продукты, обладающие сенсибилизирующими свойствами (шоколад, кофе, яйца, икра), острая и горячая пища.

    Профилактика

    Меры профилактики предполагают рациональное назначение пациентам медикаментозных препаратов с учетом данных аллергологического анамнеза. Отдельное внимание уделяется санации ротовой полости и носоглотки. Дети ограждаются от бактериальных и вирусных инфекций, переохлаждения и соматических патологий, требующих лекарственной терапии.