Аменорея

Аменорея – это расстройство менструальной функции, при котором у женщин репродуктивного возраста (16 - 45 лет) нет менструации на протяжении 6 месяцев и более. Как правило, она не является самостоятельной нозологией, а есть признаком генетических, психо-эмоциональных, физиологических и биохимических нарушений в организме.

Содержание статьи
    Аменорея

    Виды

    В зависимости от времени наступления выделяют первичный и вторичный вид.

    Различают также следующие типы заболевания:

    • Истинная – в организме женщины в целом не происходят циклические изменения из-за снижения гормонального фона и недостатка половых гормонов.
    • Ложная – не происходят периодические кровянистые выделения из влагалища, но при этом есть циклические изменения. Кровь, которая выделяется при менструации, скапливается в трубах, матке, вагине.

    Истинная бывает физиологической (нет регул во время менопаузы, кормления грудью и беременности) или патологической (отсутствие менструального кровотечения три цикла подряд при предшествующей нормальной функции).

    Причины

    Существует ряд первопричины данной болезни. Среди них:

    • Поражение яичников – аномалии развития, синдром истощения, различные генетические отклонения.
    • Внеяичниковые нарушения – дисфункция эндокринных желез (гипофиза, надпочечников, гипоталамуса, гипофункция щитовидки, сахарный диабет).
    • Психогенная причина (как следствие стресса).
    • Непроходимости влагалища и маточной полости.
    • Прекращение употребления лекарственных препаратов (аналогов гонадотропин-рилизинг-гормона, пероральных контрацептивов и др.).
    • Резкое похудение.
    • Маточные причины – специфический эндометрит, синехии.

    Симптомы

    При ложном типе кровь не может выделяться и скапливаться в маточной полости, из-за чего возникают схваткообразные боли внизу живота. Их могут сопровождать тошнота, мигрень, увеличение молочных желез.

    Если недуг возник из-за опухоли гипофиза, может наблюдаться неврологическая симптоматика (психоэмоциональная неустойчивость, головные боли, раздражительность)

    При первичной форме часто недоразвиты половые органы. Такие девочки высоко роста, у них короткое туловище и длинные ноги и руки.

    При вторичной форме, которая возникает при эндокринных дисфункциях, уже в молодости можно отметить проявления климакса (кардиалгии, общая слабость, приливы).

    Если недуг возник в результате поликистоза яичников, у пациентки наблюдается лишний вес, чрезмерное оволосение и гиперинсулинемия.

    Основные и постоянные симптомы болезни при любой форме – отсутствие менструального кровотечения больше, чем полгода, а также бесплодие.

    Диагностика

    Диагностические мероприятия направлены на выяснение причины такого отклонения.

    При первичном типе проводятся кариотипирование, сбор семейного анамнеза (чтобы выяснить возможную наследственную предрасположенность), гинекологическое обследование, УЗИ тазовых органов, определение уровня гормонов.

    При вторичном типе производятся гинекологический осмотр, анализы мочи и крови, ультразвуковое исследование, бактериальный посев влагалищных выделений, исследование иммунной системы пациентки, эндоскопия внутренних половых органов, гормональная диагностика. При подозрении на опухоль следует сделать магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

    Лечение

    Врачевание данного заболевания проходит в несколько этапов. Они включают в себя:

    • Заместительную эстрогенную терапию (кроме случаев, когда отсутствует матка) при гипогонадизме. Ее необходимо проводить до возраста, который соответствует естественному наступлению менопаузы (примерно до 50 лет).
    • Специфическое лечение патологии, которая обусловила аменорею (антиандрогенная терапия, оперативное лечение при аденомах питуитарной железы гормонально-неактивного характера и т.д.).
    • Терапия осложнений гипогонадизма (урогенитальные расстройства, остеопороз).

    Профилактика

    Профилактические меры заключаются в здоровом образе жизни – сбалансированное питание, поддержание нормального веса, систематические физические упражнения, устранение стрессовых факторов.

    Необходимы регулярные консультации у гинеколога, при сопутствующей неврологической или эндокринологической патологии требуется динамический осмотр у невролога или эндокринолога.

    Стоит вести постоянную сексуальную жизнь.