Анокопчиковый болевой синдром (кокцигодиния)

Анокопчиковый болевой синдром (кокцигодиния) – это болезненные ощущения в копчике и в районе промежности. Болевой синдром выражен больше в покое и по ночам, не связан с актом дефекации. Недомогание имеет изнуряющий характер, вызывает бессонницу, депрессивное состояние, расстройство половой жизни, часто приводит к нарушению трудоспособности. У некоторых больных развивается канцерофобия (боязнь рака).

Содержание статьи

    Виды

    В медицине существует классификация данного недуга. Основных видов два:

    • кокцигодиния (наиболее частой природой дискомфорта является перенесенное повреждение из-за падения, удара ногой или о твердый предмет; сам по себе изъян может появиться задолго до плохих ощущений в участке позвонка; бывают и другие истоки изъяна (например, если долго сидеть на «мягком»);
    • переанальные проявления (характеризуется невралгией в районе заднего прохода, часто без видимого объяснения; дискомфорт может быть постоянным, образовываться внезапно; длительность бывает разной, иногда проходит само в любое время; по своей природе бывает в виде покалывания, притупленного чувства, отдавая в район ягодицы, паха и т.д; при этом обычно локализуется на месте прямой кишки, в анальном канале или в последнем позвонке).

    Причины

    Неприятные ощущения образуются после дефекта, который может быть из-за ударов, падений.

    Условием образования неудобств на месте ануса считаются:

    • повреждение нормальной иннервации тазовых мышц;
    • ослабление мышц паха;
    • оперативное вмешательство и послеоперационные его деформации;
    • продолжительное сидение на унитазе;
    • расстройство дефекации (запор, понос);
    • переломы, ишиас, инфекционные болезни и кисты аноректального расположения также обуславливают природу данной патологии.

    Симптомы

    Признаки, которые мучают человека: сильная невралгия в районе хвостца, болезненность в аноректальном месте.

    Дискомфорт выражается колющим ощущением с иррадиацией в бедро или пах. При кокцигодинии проявляется неприятное, острое, резкое чувство, которое усиливается при движении или при нагрузке на крестец. При анокопчиковом болевом синдроме недомогание локализуется в глубине ануса или в участке позвонка. Прокталгия проявляется неожиданным формированием отклонения в прямой кишке продолжительностью от нескольких до двадцати минут в ночное время. Невозможно предусмотреть, когда появится очередной приступ, который вызывает спазм, приапизм, повышенную потливость.

    Аноректальная невралгия выражается диффузным потрясением, которое иррадиирует в кости таза, ягодицу, бедро.

    Данные клинические проявления наблюдаются чаще всего у женщин после сорока пяти лет в сочетании с ипохондрическими расстройствами и депрессивным самочувствием.

    Диагностика

    Диагноз устанавливается на основании предъявляемых жалоб, после исключения других органических заболеваний, а также на основании данных, полученных после дополнительных методов исследования:

    • Визуальный объективный осмотр (проводится проктологом).
    • Ректороманоскопия.
    • Рентген костей таза и копчика.
    • Наблюдение за микрофлорой кишечника.
    • Ирригоскопия (рентгенологический метод исследования прямой кишки; позволяет выявить опухоли и другие изменения со стороны стенки толстого кишечника).
    • Ультразвук анала.
    • Пальпация предстательной железы у мужчин.

    Также проводят электрофизиологическое изучение сфинктерного аппарата прямой кишки и мышц тазового дна. Оно помогает подтвердить или исключить мышечный спазм, а также уточнить особенности дефекации у больного.

    Лечение

    Терапией недуга занимаются травматолог и невропатолог. Если появляется необходимость, проводится осмотр у уролога, проктолога и гинеколога.

    Мероприятия консервативной терапии направлены на уменьшение мышечных сокращений. Для этого проводятся физиотерапевтические процедуры (дарсонваль, использование диадинамических токов, ультразвука, УВЧ, тампоны с грязями).

    Для расслабления участков паха осуществляют курс массажа. Достаточно эффективным способом признано проведение клизмы. Иногда выписывают иглорефлексотерапию и седативные лекарственные средства.

    При сокращениях в кишечнике выписывают микроклизмы с 0,5% раствором антипирина и последующими масляными микроклизмами. Весьма действенным в физиатрии будет электроакупунктура или иглотерапия, а также седативные препараты (после консультации с неврологом). Если плохое самочувствие имеет патологическую подвижность травмированного ранее позвонка, после консультации возможно его удаление (операция выполняется травматологом или ортопедом).

    Профилактика

    Профилактические меры по предупреждению прогрессирования болезни: диагностика и своевременное устранение, предупреждение воспалительных процессов, утренняя зарядка, регулярные физические упражнения при длительной сидячей работе, подкладывание под таз мягких подушек.