Аппендицит

Аппендицит – это распространенная хирургическая патология брюшной полости, характеризующаяся воспалением аппендикса (червеобразного придатка слепой кишки).

Содержание статьи
    Аппендицит

    Виды

    В медицине выделяют острый и хронический типы.

    По своему течению острый аппендицит бывает:

    • катаральным – присутствуют признаки нарушения кровообращения в аппендиксе;
    • деструктивным – инфильтрация распространяется на всю толщу стенки, происходит выделение гнойного секрета;
    • апостематозным – диффузное воспаление, при котором возникают множественные абсцессы;
    • флегмозно-язвенным – наличие изъязвлений на слизистой;
    • гангренозным – тяжелая форма, возникающая при отсутствии своевременной помощи;
    • периаппединцит – патология, при которой в гнойно-воспалительный процесс вовлекаются окружающие ткани.

    Хронический, в свою очередь, может быть:

    • резидуальным;
    • первично-хроническим;
    • рецидивирующим.
    Для рецидивирующей форме характерны склеротические процессы в отростке и развитие деструктивных изменений в просвете его стенки. Нередко при данной форме заболевания формируются кисты и спайки.

    Причины

    Воспаление червеобразного отростка может возникнуть под влиянием большого количества факторов. Некоторыми из них являются:

    • бактериальная инфекция;
    • застой каловых масс;
    • неправильное питание;
    • индивидуальные особенности анатомического строения – если есть изгибы, это может вызвать застойные явления в нем;
    • тромбоз аппендикулярной артерии;
    • вредные привычки, частые стрессы;
    • наличие воспалительных гинекологических болезней у женщин.

    Симптомы

    Для первого типа характерны приступы боли с правой стороны в подвздошной области, которые появляются внезапно. При движении, смехе или покашливании болевой синдром усиливается. К ранним признакам также относятся расстройства пищеварительной системы: задержка стула, тошнота и рвота, понос. Симптомы интоксикации особенно выражены при деструктивных типах. Возможны осложнения в виде абсцессов, тромбофлебита тазовых и подвздошных вен.

    Для второго вида характерны ноющие тупые боли в той же локализации, усиливающиеся при физическом напряжении. Также наблюдаются расстройства пищеварения и чувство дискомфорта. При пальпации правая область живота может оказаться болезненной.

    Диагностика

    Для диагностики используются следующие исследовательские методики: осмотр пациента, при котором врач обращает внимание на вынужденную позу больного (при дыхании нижние отделы брюшины отстают, а любое физическое напряжение вызывает усиление боли), пальпация живота, а также пальцевое ректальное исследование, лабораторный анализ крови и УЗИ брюшной полости. Диагностика хронического аппендицита проводится методом рентгенографии. С целью исключить злокачественную этиологию может потребоваться проведение колоноскопии.

    Лечение

    Терапия предполагает как можно более раннее вмешательство врачом-хирургом. Данная операция носит название аппендэктомия и выполняется лапароскопическим методом или через открытый разрез. Если у пациента в качестве осложнения наблюдается разлитый перитонит, проводится санация методом срединной лапаротомии. После операции назначаются антибиотики.

    Аппендэктомия при долгосрочном наличии симптомов показана в случае, если у пациента наблюдается сильный и постоянный болевой синдром, существенно снижающий качество жизни. При легком течении может назначаться консервативное лечение, заключающееся в проведении физиотерапевтических процедур, приеме спазмолитических препаратов.

    Профилактика

    Во избежание возникновения болезни необходимо принять меры, чтобы не допустить проникновение инфекции в брюшную полость, а также запоров и заболеваний желудочно-кишечного тракта. Необходимо соблюдать правила личной гигиены и придерживаться рационального питания.