Астенозооспермия

Астенозооспермия – нарушение качества спермы, которое заключается в заметном снижении подвижности сперматозоидов, теряющих не только скорость передвижения, но и направление движения. Как свидетельствует медицинская статистика, данное патологическое состояние почти в 40% случаев может вызвать бесплодие у мужчин.Снижение активности движущихся сперматозоидов в эякуляте, составляет от 10 до 40 процентов при сохранении нормального объема эякулята.

Содержание статьи
    Астенозооспермия

    Виды

    Различают три степени:

    • слабовыраженная – спустя час после эякуляции подвижность сохраняют не менее 50% клеток;
    • умеренная форма – количество подвижных спермиев от 30 до 50%;
    • выраженная астенозооспермия – подвижными остаются меньше 30%.

    При любой степени нарушения возможно оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом. Подобный диагноз нельзя считать абсолютной причиной бесплодия пары.

    Причины

    Среди общих причин важную роль играет генетический фактор – врожденные мутации, в результате которых возникают морфологические дефекты жгутика, головки и шейки, являющиеся основными структурными элементами, которые обеспечивают движение спермия. Также подверженность очень высоким или низким температурам (долгое нахождение на холоде или частое пребывание в бани, сауне), различные токсические воздействия (отравление ядохимикатами, лекарственными препаратами, чрезмерное употребление алкоголя, наркотических веществ, табака).

    Астенозооспермия подразумеваетснижение активности сперматозоидов в эякуляте (от 10 до 40 процентов) при их нормальном общем количестве.

    Кроме этого, стрессовые ситуации, плохая экологическая обстановка, падение иммунного статуса в результате общего ослабления организма, аутоиммунные расстройства, болезни, передающиеся половым путем (гонорея, трихомонадная инфекция и прочие) также относятся к причинам. К патологическому процессу может привести длительное сексуальное воздержание, заболевания мужских органов воспалительного характера (например, эпидидимит), патологические изменения секрета простаты (например, гной в нем и т.п.), обменные и эндокринные сбои и онкологическая патология.

    Симптомы

    Чаще всего болезнь имеет бессимптомное течение. Некоторых пациентов может беспокоить преждевременная эякуляция, ослабленная эрекция или снижение либидо.

    Диагностика

    Для диагностики такой патологии, а также лечения и прогнозов восстановления нормального количества движущихся элементов исследуется семенная жидкость.

    Всемирная организация здравоохранения разработала классификацию, согласно которой есть:

    • Класс «А» – прогрессивно активно-перемещающиеся клетки в сперме. При данной патологии активные, которые движутся прямолинейно, составляет меньше 20%.
    • Класс«В» – половые клетки прогрессивно слабо-подвижные. В случае астенозооспермии в эякуляте содержание медленно-перемещающихся спермиев не превышает 30%.
    • Класс «С» – непрогрессивно подвижные. Их движение преимущественно осуществляется маятникообразно. Число движущихся на месте – в пределах 50% и даже выше.
    • Класс «D» – полностью неподвижные. При заболевании их в эякуляте 10% и более.

    Лечение

    Консультировать таких пациентов могут уролог, венеролог, андролог, сексопатолог, хирург и даже диетолог, все зависит от причины, которая вызывает астенозооспермию.

    Лечение должно быть комплексным и воздействовать на все звенья процесса. Андролог может предложить прием гормональных средств – тестостерон, хорионический гонадотропин и их аналоги, использование иммуностимулирующих, антибактериальных и противовирусных лекарств. А также оперативное вмешательство (например, если пациент страдает варикоцеле), массаж простаты, благодаря которому улучшается кровообращение в малом тазу и его органах, физиотерапевтические средства и борьбу с избыточным весом.

    Необходимо учитывать, что на сегодняшний день нет каких-либо средств, которые смогли бы целенаправленно повысить подвижность. Поэтому в случае невозможности устранить проблему можно прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению.

    Профилактика

    Для профилактики необходимо оптимизировать режим питания: исключить из рациона жареные, соленые, жирные блюда, употреблять продукты, в которых содержится много растительной клетчатки. Важнейшую роль играет отказ от вредных привычек, нужно принимать витамины и минералы – препараты, которые содержат селен, цинк, полиненасыщенные жирные кислоты, L-карнитин, витамины С, Е. Необходимо также носить нижнее белье, которое не сдавливает область полового члена и мошонки, нормализовать режим отдыха и труда. Обязательно исключить стрессы, заниматься различными физическими упражнениями, чтобы исключить гиподинамию.