Виды
Выделяют несколько видов недомогания. Атрезия бывает:
- Врожденная – следствие нарушения формирования тканей носогубной полости в период вынашивания плода. Наблюдается частичное или полное заращение внутренних отверстий.
- Приобретенная – появляется вследствие увечий или инфекционных процессов в носоглотке.
- Односторонняя или двусторонняя – заращение отверстий в одном назальном ходе или в обоих.
- Частичная или полная.
- Костная, хрящевая, перепончатая – при первом и втором подвидах перегородка развивается при врожденной патологии. Перепончатая отличается рубцовой тканью, чаще всего образуется при наличии воспаления в носоглотке.
Причины
При врожденном недомогании факторы возникновения новообразований во внутриутробном развитии плода не выяснены. Основными условиями, способствующими развитию болезни, считаются:
- Генетический фактор. При наличии подобных патологий в семье.
- Отравление матери в период вынашивания ребенка (интоксикация, влияние алкоголя и никотина, наркотиков).
- Влияние излучения радиоактивных и ультрафиолетовых лучей.
- Резкие перепады температур.
- Близкородственные браки.
- Поздняя беременность.
- Физические изменения носового пространства или лица.
- Операции в носоглотке.
- Воспаление и протекание хронических недугов, к примеру, синусита и т.д.
Отклонение возникает в результате увечий или воспалительных процессов в данном месте.
Симптомы
Клиническая картина проявляется следующими признаками: осложнение или отсутствие дыхания; гнусавость (образуется в результате нарушения циркуляции воздуха); слизистое содержимое в месте воспаления; шум и свист при дыхании.
Диагностика
Существует ряд диагностических методов. Они заключаются в следующем:
- анамнез жалоб пациента;
- риноскопия;
- зондирование (посредством зонда определяется место сращения элементов);
- эндоскопия (при помощи эндоскопа проводится исследование назальных путей и носоглотки);
- компьютерная томография;
- дополнительная консультация терапевта.
Лечение
Основным способом терапии признано хирургическое устранение наростов, мешающих дыханию и возобновление проходимости путей. Оперативное действие может осуществляться трансназально или транспалатально.
При дыхательной недостаточности осуществляются интубация трахеи и искусственная вентиляция легких. Первый доступ более прост, однако он имеет значительный риск послеоперационного закрытия ходов. Костный вид большой толщины просверливают, а затем расширяют полученное долотом, щипцами или пилой. Перепончатое новообразование иссекают. Для сохранения сформированной пробоины в него вставляют дренажную трубку, изъятие которой возможно не ранее, чем через 3 недели после проведения соответствующего устранения. При возникновении спаек производят их рассечение и на несколько дней вводят в пространство носа особую пластину, не позволяющую им повторно возникнуть.
К сожалению, операция при данном недуге зачастую приводит к рецидиву за счет рубцевидных изменений, а повторные вмешательства лишь усугубляют состояние. Для предупреждения появившегося рубцевания после иссечения излишних элементов на поврежденную поверхность кладут тонкий лоскут на ножке, который берут с кожи лица. Материал подшивают особыми швами, которые удерживают его на поверхности раневого дефекта и при этом не сдавливают края.
Унаследованная форма болезни является показанием к незамедлительному вмешательству. В таких ситуациях временными методами могут быть троакарный прокол в зоне заращения и установление катетера, через который выполняется дыхательная функция. При частичной форме вмешательство может быть отложено до более старшего возраста.
Профилактика
Предупреждение недуга состоит в соблюдении следующих принципов: отказ от употребления алкоголя и никотина; систематические прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, полноценный сон длительностью не менее 8 часов; сбалансированная и рациональная диета (употребление продуктов с большим содержанием клетчатки, ограничение консервированной, жаренной, острой и горячей пищи); частое питание, 5-6 раз в день маленькими порциями; консультации у врача-терапевта; избегания повреждений лица и носовой полости.
