Белая линия живота

Белая линия живота — это участок сращивания апоневроза правой и левой прямой мышц живота, она проходит от эпигастрия до центра лобковой кости.

Содержание статьи
    Белая линия живота

    Виды

    В зависимости от расположения пупка бывают различные виды. Среди них:

    • надпупочная грыжа – возникает выше пупочного кольца;
    • околопупочная – расположена возле пупочного кольца;
    • подпупочная – находится ниже пупка.

    В хирургии выделяют три основные стадии:

    • предбрюшинная липома;
    • начальная грыжа;
    • сформированная грыжа.

    Причины

    Этиология появления следующая: плотная, дырчатая, мягкая белая линия вследствие наследственного и генетического фактора, физической нагрузки у мужчин либо беременности у женщин; врожденная или же приобретенная слабость соединительной ткани.

    К факторам риска относят генетическую слабость соединительной ткани, ожирение и лишний вес, наличие послеоперационных рубцов, физическое перенапряжение, запоры, беременность, асцит и продолжительный кашель.

    Кроме этого, случается послеоперационная грыжа белой линии вследствие предыдущей лапаротомии с диагностической или лечебной целью – под операционным рубцом или рядом с ним.

    Симптомы

    В комплекс симптоматики входят: болезненное, опухолевидное выпячивание (обычно в верхних отделах), болевые ощущения во время спортивных нагрузок и при резких движениях, расхождение мышц (диастаз) по средней линии, тошнота, рвота.

    Диагностика

    К методам исследования относят консультацию хирурга, рентгенографию желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроскопию (эзофагогастродуоденоскопию), герниографию, УЗИ-диагностику выпячивания, компьютерную томографию (КТ) органов брюшной полости.

    Дифференциальную диагностику проводят с липомой и фибромой.

    Лечение

    Лечение должно быть оперативным. Выделяют нескольких подтипов:

    • пластика местными тканями – ушивание нарушения с удалением вероятного диастаза прямых мышц. Есть один недостаток – в послеоперационный период в 40% случаев после оперативного вмешательства происходят рецидивы.
    • пластика с употреблением синтетических протезов – установление сетки для прикрытия патологии апоневроза после удаления диастаза прямых мышц.
    Специфика хирургического лечения состоит в том, что недостаточно просто убрать образовавшийся недостаток, важно ликвидировать и диастаз.

    При долгосрочном процессе возможны осложнения: защемление, кишечная непроходимость, воспаление, травмирование внутреннего органа в грыжевом мешке. Ургентная операция может спасти защемленную часть петли кишечника в первые шесть часов, потом возникает ее некроз, начинается перитонит, который может привести к летальному исходу. Иногда дополнительно нужно провести лапаротомию, чтобы открыть доступ к внутренним органам пациента.

    Профилактика

    К профилактическим мерам относят ношение бандажа в период беременности; сбалансированное питание; физические упражнения; нормализацию и коррекцию массы тела; применение правильной техники поднятия тяжестей, запрет на поднятие чрезмерно тяжелых предметов.