Близорукость у детей

Близорукость или миопия – это вид расфокусировки зрения, при котором наблюдается патологическое изменение (вытягивание, удлинение) формы глазного яблока. Этот дефект наблюдается у каждого четвертого достигшего совершеннолетия человека. Пик заболеваемости приходится на 9-летний возраст.

Содержание статьи
    Близорукость у детей

    Виды

    Виды миопии:

    • врожденная – ребенок рождается с нарушением;
    • наследственная – отклонение развивается в возрасте до года и становится устойчивым к совершеннолетию при условии, что один или оба родителя близоруки. Особую склонность проявляют недоношенные дети;
    • приобретенная – является следствием длительных и интенсивных нагрузок. Чаще всего ей подвержены школьники.

    Эта патология может иметь слабую, среднюю или высокую степень выраженности, а может прогрессировать. Таким образом, выделяют две ее формы:

    • стационарную – состояние фиксировано на протяжении длительного периода;
    • прогрессирующую – сопровождается ухудшением зрения на несколько диоптрий каждый год.

    Близорукость может проявляться в ложной форме – псевдомиопия, обусловленная постоянным напряжением ресничной (цилиарной) мышцы (спазмом аккомодации). Невозможность ее расслабить приводит к неспособности различать и четко видеть предметы. Для снижения нагрузки зрительный аппарат начинает перестраиваться и становиться близоруким.

    Причины

    Отклонение формируется под влиянием:

    • наследственности – в норме младенцы имеют дальнозоркость около 3 диоптрий. Если этот показатель снижен, существует опасность возникновения миопии. В группу риска попадают недоношенные и дети близоруких родителей;
    • общей слабости организма – у аллергиков, малышей, страдающих частыми простудными заболеваниями и пр., патология нарастает быстрее, поскольку плохое самочувствие ухудшает состояние склеры, делает ее более податливой и подверженной растяжению;
    • переутомления – длительное пребывание перед телевизором, компьютером, за книгами или работа с мелкими объектами требуют сильного напряжения ресничной мышцы, что вызывает ее спазм;
    • несоблюдения гигиены зрения – чтение в транспорте, плохое освещение рабочего места.

    Эти обстоятельства увеличивают вероятность развития близорукости.

    Симптомы

    Дети могут не подозревать, что видят неправильно. Записаться на прием к окулисту нужно, если родители заметили, что ребенок щурится, близко подходит к телевизору, жалуется на головные боли. Могут также наблюдаться трудности с чтением со школьной доски, быстрая утомляемость, когда его просят сосредоточиться на удаленном объекте.

    Диагностика

    Выявить и купировать нарушение рефракции (преломления) важно до 8 лет, так как в этот период наиболее активно развивается зрительная система, а к 18 годам острота зрения стабилизируется.

    Консультация офтальмолога необходима при первых признаках анормального развития. Диагностический курс включает проверку с помощью стекол и без них, кератометрию – оценку кривизны передней грани роговицы, УЗИ, осмотр глазного дна. Выявить аномалии позволяет циклоплегия – временный паралич (расслабление) ресничной мышцы, вызванный атропинизацией (введением атропина).

    Лечение

    Полностью излечиться от истинной близорукости невозможно. Коррекция направлена на замедление темпов и стабилизацию миопии, она носит циклический характер, повторяется курсами 2-4 раза в году. Если ее не проводить, заболевание будет прогрессировать, в некоторых случаях развиваются амбиопия, косоглазие.

    Используются консервативные и хирургические методики лечения. Одни направлены на замедление дефектного процесса, а другие на его устранение. Но задачей является изменение силы преломляющего аппарата так, чтобы проекция изображения выполнялась на определенную область сетчатки. В арсенал консервативной офтальмологии входит:

    • ношение очков, контактных линз;
    • ортокератология (ночные контактные линзы);
    • аппаратная терапия, которая состоит из вакуумного массажа, инфракрасной лазерной терапии, электростимуляции и прочих манипуляций, направленных на улучшение кровообращения и снятие напряженности.
    Для разгрузки цилиарных мышц эффективно применять следующее упражнение: поочередно переводить взгляд с нарисованной маркером на оконном стекле точки на дальние объекты за окном и обратно. При этом нужно стоять на расстоянии вытянутой руки от окна.

    Оперативными методами являются лазерная и рефракционная хирургические коррекции, рефракционная замена хрусталика, имплантация факичной линзы, лазерокоагуляция, склеропластика.

    Последняя относится к самым легким операциям в офтальмологии, но статистика показывает ее низкую эффективность. О целесообразности применения этих процедур следует судить после полного обследования, исходя из индивидуальных особенностей, формы и степени поражения.

    Профилактика

    Профилактическими мерами являются ежегодные посещения офтальмолога, соблюдение санитарно-гигиенических норм, потребление витаминов А, С, D, Е, флавоноидов, цинка, магния и железа с продуктами питания или в составе витаминно-минеральных комплексов.

    Необходимо также ввести ограничение просмотра телепередач, занятий за компьютером, помнить об укреплении здоровья ребенка посредством закаливаний, прогулок на свежем воздухе, умеренной физической активности.