Болезнь Уиппла

Болезнь Уиппла – это системная патология инфекционного характера. Заболевание поражает слизистую оболочку тонкой кишки, иногда затрагивает другие органы. В первую очередь страдает кишечник и лимфоузлы, на поздних стадиях недуг переходит на сердечно-сосудистую, нервную системы, ЖКТ, сердце, легкие, глаза. Чаще всего болезнь встречается среди мужчин в возрасте 30-60 лет.

Содержание статьи
    Болезнь Уиппла

    Виды

    Патология согласно симптоматике делится на три стадии. В это число входят:

    • Стадия внекишечного проявления (преимущественное распространение в одной области – суставах, лимфатических узлах, характеризуется повышением температуры тела до 37,5-38,5° С, иногда выше и др.).
    • Интестильная стадия – видоизменения при всасывании (недочеты в пищеварении и его последствия, дефицит витаминов, быстрое понижение веса).
    • Полиорганная стадия – недомогание нескольких органов и систем (сердца, легких, нервной системы).

    Причины

    Возбудителем недуга считаются актиномицеты – мелкие грамположительные бактерии, которые в основном локализуются в слизистой ЖКТ. Активное размножение бактерий приходится на период пониженных защитных функций. Наиболее вероятным возбудителем принято считать бактерию Tropheryma whippelii (на сегодняшний день мало изучена). Было установлено, что у ряда здоровых людей она может выделяться из слюны.

    Помимо инфекционной первопричины, в развитии отклонения играет роль и реакция самого тела на инфекцию (условием может служить слабость иммунитета при отсутствии полноценного питания).

    Симптомы

    На начальном этапе наблюдаются такие признаки: повышение температуры до 38°С, озноб; боли в мышцах; покраснение кожи на локтях и коленях (в области воспаленных суставов); увеличение лимфоузлов, их болезненность при пальпации.

    При более запущенной форме, когда всасываемость и обменные процессы нарушены, люди жалуются на: понос (каловые массы светло-коричневого цвета, пенистые, с содержанием жиров, иногда с примесью крови); вздутие, тошноту, утрату аппетита; резкое понижение веса.

    Поздний этап сопровождается: неврологическими расстройствами; отеками тканей, нагноением глаз и осклизлой рта в результате нехватки минералов; бессонницей; апатией; ухудшением памяти; сердечными болезнями; подкожными кровоизлияниями; пигментацией на коже; низким артериальным давлением.

    Также могут возникнуть другие признаки.

    Изъяны в легких: кашель с мокротой (с отделяемым); боль в районе грудины; нагнивание плевры (плеврит), которое проявляется кашлем, одышкой, температурой до 37-38°С, болью в грудине.

    Дефекты сердца: повреждаются клапаны сердца, развивается эндокардит.

    Поражение нервной системы и психические изъяны: слабоумие; периодически возникающие судороги; параличи конечностей (отсутствие движений); дефекты речи; депрессии; сбои сна; понижение памяти.

    Аномалия глаз: «куриная слепота» – притупление зрения в сумерках, темное время суток или в условиях плохого освещения, возникает из-за дефицита витамина А; воспаление оболочек ока.

    Диагностика

    Для диагностирования выписывают ряд исследований. Среди них:

    • биохимический анализ крови для выявления состава белка, холестерина, кальция, магния и железа;
    • гемограмму для определения уровня тромбоцитов и лейкоцитов;
    • лабораторное изучение кала на содержание жира;
    • эндоскопические процедуры для исследования слизистой тонкой кишки;
    • рентген с контрастом (барием) для обнаружения изменений рельефа осклизлой и размеров лимфоузлов;
    • УЗИ;
    • МРТ;
    • КТ;
    • гистологические изучения биологического материала, взятого из тонкой кишки.

    Лечение

    Терапия часто бывает комплексной и включает в себя:

    • Длительные (не менее полугода) курсы антибиотикотерапии с использованием доксициклина, тетрациклина, ампициллина, клиндамицина.
    • Ферментные препараты для улучшения пищеварения, активации всасывающей функции ЖКТ.
    • Витаминотерапию, улучшающую общее состояние пациента (витамины групп А, Е, К, D, В, железо, фолиевая кислота).
    • Тримоксазол и преднизолон, которые больной принимает на протяжении 1-2 лет.
    • Корректировку обменных процессов с применением гормональных лекарств.
    • Высококалорийную сбалансированную диету (продуктами с высоким содержанием белков и углеводов).

    Профилактика

    Предупреждение недомогания должно быть направлено на то, чтобы избежать рецидива: консультации врача-инфекциониста и гастроэнтеролога; эндоскопия с биопсией; применение минералов и ферментных медикаментов для улучшения пищеварения.