Цистит у детей

Цистит – урологическая патология, воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря вследствие инфицирования.

Содержание статьи
    Цистит у детей

    Виды

    По форме:

    • первичный – структурных или функциональных изменений в мочевом пузыре не наблюдается;
    • вторичный – механическая обструкция или функциональная неполноценность пузыря вызывает его неполное опорожнение.

    По течению:

    • острый – характеризуется поверхностным воспалением;
    • хронический – поражаются слизистая, мышечный и наружный слой пузыря.

    По распространенности:

    • очаговый – делится на шеечный и тригонит;
    • тотальный.

    Кроме того, течение болезни может осложниться пиелонефритом, стенозом, уретритом, парациститом, перитонитом и пр.

    Причины

    К основным возбудителям относят кишечную палочку, хламидии, протеи, стафилококки, стрептококки и прочие микроорганизмы, которые проникают в мочевик из аногенитальной зоны (восходящий путь), почек (нисходящий), тазовых органов (лимфогенный). Поражение может происходить вследствие септического (гематогенный) или воспалительного (контактный) процесса, очаг которого находится рядом с его стенкой.

    В норме мочевая система детей самоочищается от засилья инфекций с каждым мочеиспусканием, а развитию патогенной микрофлоры препятствует слизь, вырабатываемая периуретальными железами. Таким образом, при анатомической целостности эпителия и полноценном функционировании детрузора заражение невозможно.

    Предрасполагающими факторами служат:

    • снижение иммунитета;
    • особенность анатомического строения женских половых органов (короткая и широкая уретра, непосредственная близость к анальному отверстию);
    • нарушение правил личной гигиены;
    • сопутствующие болезни и дисфункции;
    • врожденные пороки;
    • переохлаждения;
    • хирургические вмешательства;
    • прием некоторых лекарств;
    • наследственная предрасположенность.

    Существует вероятность поражения при длительном ношении подгузников у маленьких детей.

    Симптомы

    Симптоматика находится в прямой зависимости от формы патологического процесса и возраста ребенка. В основном выделяют такие проявления:

    • частые позывы к мочеиспусканию (каждые 10-30 минут), которое может быть осложнено наличием болевого синдрома, или, наоборот, его задержка;
    • недержание;
    • помутнение мочи, наличие в ней кровянистых или гнойных выделений.
    У малышей до года отмечается беспокойство, плач при мочевыделении, признаки интоксикации, жар, которые связаны с инфицированием верхних мочевых путей.

    Диагностика

    Для проведения диагностики следует записаться на прием к педиатру или урологу, который изучит анамнез больного, характер клинических проявлений, выдаст направление на проведение общего анализа мочи и крови, бактериологический посев на флору, определение рН. Среди прочих диагностических мероприятий следует выделить:

    • ультразвуковое исследование;
    • рентгенологическое обследование;
    • цистоскопию.

    Дифференциальный диагноз устанавливается с острым аппендицитом, пиелонефритом, парапроктитом, наличием новообразований в органе, гинекологическими нарушениями.

    Лечение

    Показаны консультации педиатра, уролога, гинеколога, хирурга.

    При любой форме цистита следует придерживаться таких правил:

    • постельный режим, который способствует уменьшению дизурических явлений;
    • антисептические травяные ванночки с температурой воды (35-37 градусов Цельсия);
    • соблюдение диеты – отказ от острых, пряных блюд, потребление кисломолочной, растительной продукции, нежирного мяса;
    • обильное питье, увеличивающее диурез и способствующее естественному вымыванию патогенной флоры.

    Основным методом терапии остается медикаментозный, который направлен на устранение болевых ощущений, нормализацию мочеотделения, ликвидацию воспалительного процесса. Для этого применяются спазмолитики, антибактериальные и уросептические препараты.

    В качестве дополнительного метода можно использовать фитотерапию. Применять следует лекарственные растения с мочегонным и противомикробным действием. Хронический цистит чаще является вторичным и может находиться в стадии обострения или ремиссии. Для излечения в этом случае усилия следует направить на выявление источника заболевания.

    Профилактика

    К профилактическим мерам следует отнести соблюдение гигиены половых органов, закаливание, исключение переохлаждений, правильное питание, соблюдение питьевого режима, периодическое проведение дегельминтизации.