Цитомегалия

Цитомегалия – это инфекционное вирусное заболевание, возбудителем которого является ДНК-содержащий вирус герпеса.

Содержание статьи
    Цитомегалия

    Виды

    Может быть как врожденным, так и приобретенным:

    • Врожденная возникает в период внутриутробного развития, во время родовой деятельности, при грудном вскармливании, передаваясь от инфицированной матери плоду.
    • Приобретенная.

    Относительно распространенности бывает:

    • локализованная – поражающая один орган;
    • генерализованная – распространяется в двух и более органах.

    Относительно клинической картины:

    • латентная – бессимптомное течение;
    • cубклиническая – сопровождается специфическими, характерными исключительно для цитомегалии симптомами;
    • клинически выраженная – с разного рода симптоматикой.

    Клинически выраженную форму распределяют на:

    • Инкубационный период – длится от нескольких месяцев до нескольких лет, переходит на следующий этап при ослаблении иммунитета.
    • Острая – характеризуется быстрым проявлением и исчезновением признаков, без какого либо лечения.
    • Подострая – слабовыраженная симптоматика и вялое течение.
    • Хроническая – симптомы проявляются время от времени под воздействием различных факторов.
    Выделяют вирусный сепсис, сопровождаемый обширным поражением и высокой концентрацией в жидкости и тканях.

    Перенесенные болезни, пересадка органов, злокачественные заболевания кроветворной системы, ВИЧ-инфекция – все это способствует переходу цитомегалии из инкубационного периода в острую форму.

    Причины

    Пути передачи патологии для плода и новорожденного ребенка – трансплацентарный, аспирационный, контактный, восходящий. Для детей от нескольких месяцев и старше (в том числе и для половозрелых людей) есть возможность заразиться воздушно-капельным, контактно-бытовым, трансфузионным путями.

    Симптомы

    Клиническая картина врожденной и приобретенной цитомегалии отличается. Дети с врожденной патологией рождаются недоношенными, визуально видны мелкие кожные кровоизлияния (петехиальная сыпь) и тромбоцитопеническая пурпура, желтуха. Диагностируется гепатит, энцефалит, гипотрофия, хориоретинит. Со временем у таких детей отмечается замедленное развитие, увеличение лимфатических узлов, сыпи на коже.

    У взрослых симптоматика имеет сходство с простудой, которая сопровождается:

    • общей слабостью, быстрой утомляемостью;
    • болью и покраснением в горле;
    • увеличением лимфатических узлов;
    • высокой температурой тела, которая не снижается под действием препаратов;
    • ознобом, лихорадкой;
    • болью в суставах и мышцах;
    • головными болями;
    • кожной сыпью.

    Диагностика

    Для диагностики цитомегалии у ребенка необходимо записаться на прием к врачу-педиатру, у взрослых – к терапевту. В дальнейшем в зависимости от распространенности может потребоваться консультация врача-инфекциониста, гинеколога, уролога, гастроэнтеролога, прочих специалистов.

    Для постановки диагноза пациенту назначают ряд лабораторных исследований:

    • ПЦР – исследование ликвора, мочи, слизи, отделяемого из уретры на выявление частиц генов вируса;
    • серологические исследования – выявление антител к цитомегаловирусу;
    • клинический анализ крови – на определение количества лейкоцитов;
    • цитологические исследования.

    Лечение

    Практикуется медикаментозная терапия. Пациенту назначают курс препаратов, содержащих иммуноглобулин класса G, которые содержат антитела, а также терапию ганцикловиром, валганцикловиром, фоскарнетом или цидофовиром – противовирусные препараты.

    Лечение длится от 6 до 12 недель.

    Профилактика

    Необходимо соблюдать правила личной гигиены, использовать барьерную контрацепцию, регулярно посещать уролога и гинеколога.