Дефект межпредсердной перегородки

Дефект межпредсердной перегородки – это распространенная врожденная патология сердца, при которой имеется большое отверстие в перегородке, разделяющее правое и левое предсердия.

Содержание статьи
    • Дефект межпредсердной перегородки фото 0
    • Дефект межпредсердной перегородки фото 1
    • Дефект межпредсердной перегородки фото 2
    • Дефект межпредсердной перегородки фото 3
    • Дефект межпредсердной перегородки фото 4

    Виды

    Данное заболевание может быть:

    • Дефект венозного синуса. Размещен в верхней части перегородки, как правило, сочетается с аномальным размещением полых вен.
    • Первичный дефект. Находится в нижней части перегородки.
    • Вторичный дефект. Локализуется по центру перегородки, наиболее часто встречается.

    По размерам отверстия разделяют:

    • Большие дефекты. Симптоматика ярко выражена и проявляется на ранней стадии патологии.
    • Средние дефекты. Патология дает о себе знать в подростковом или зрелом возрасте.
    • Малые дефекты. Патология может протекать бессимптомно.

    Причины

    Разделяют два типа факторов, способствующих возникновению патологии:

    • Наследственность. Врожденные патологии носят генетический характер, характеризующийся наличием патологий у родственников пациента. Пороки вызваны точечными изменениями гена или хромосомными мутациями.
    • Экология. Генные мутации могут быть вызваны неблагоприятными экологическими воздействиями в период вынашивания плода: физические мутагены – ионизирующее излучение; химические мутагены – фенолы, нитраты, бензпирен, спиртные напитки, определенные медикаментозные средства; биологические мутагены – краснуха, диабет, системная красная волчанка.

    Симптомы

    ДМПП небольших размеров в детском возрасте не проявляются симптоматикой. Часто патология в детском возрасте носит скрытый характер и выявляется в более зрелом возрасте (20-30 лет), когда проявляется клиническая картина заболевания. Наблюдаются:

    • предрасположенность к инфекционным заболеваниям дыхательных путей;
    • физические упражнения сопровождаются одышкой;
    • слабость и быстрая утомляемость;
    • бледность, при запущенности, синий оттенок кожного покрова;
    • нарушенный сердечный ритм, нестабильные сокращения сердца.
    Дефект характеризуется патологическим поступлением крови из левого предсердия в правое, в результате чего происходит переполнение малого круга кровообращения легких большим количеством крови.

    Диагностика

    Патология диагностируется кардиологами на основании:

    • Анамнеза жалоб пациента на симптомы заболевания.
    • Жизненного анамнеза, учитывая перенесенные болезни и хирургические вмешательства, и генетическую предрасположенность, учитывая врожденные сердечные патологии, имеющиеся у родственников пациента.
    • Результатов общего осмотра, аускультации и перкуссии сердца.
    • Результатов биохимического исследования крови.
    • Данных электрокардиографии, определяющих особенности увеличения правой части сердца, нарушения ритма и сердечной проводимости.
    • Данных рентгенологического исследования грудной клетки, определяющих изменение конфигурации сердца.
    • Данных ангиографии и вентрикулографии – рентгенологические исследования сердца с применением контраста.
    • Данных катетеризации полости сердца, определяющих давление в сердечных полостях и сосудах.
    • Данных МРТ, позволяющих получить качественное изображение сердца и с точностью выявить форму патологии.

    Лечение

    Безоперационный метод. Применяется, как правило, при незначительных дефектах, не угрожающих жизни пациента или во время не выполненной операции для предотвращения последствий. Консервативная терапия может применяться с целью подготовки к операции.

    Хирургический метод является основным способом лечения врожденных сердечных патологий. Может осуществляться плановое операционное вмешательство после необходимой подготовки. Сроки операции назначаются индивидуально и могут колебаться от внутриутробной коррекции до операции в более старшем возрасте, но лучше проводить операцию как можно раньше. Имеется два метода хирургической операции: эндоваскулярное закрытие дефекта при помощи введения в сердце катетера и его подведение к дефекту и наложение специальной заслонки; открытая операция сердца, представляющая собой наложение заплаты на порок или его вшивание при незначительном размере.

    Профилактика

    Для предотвращения врожденной патологии сердца женщине в период беременности следует:
    • Систематически посещать акушера-гинеколога.
    • Полноценно питаться и соблюдать режим.
    • Предотвратить влияние вредных факторов.
    • Отказаться от курения, в том числе пассивного.
    • Принимать медикаментозные препараты под контролем врача.
    • Вовремя привиться от краснухи.
    • При наличии наследственной предрасположенности, внимательно наблюдать за развитием плода.