Диплопия

Диплопия — заболевание, при котором нарушается зрение, двоится изображение предметов, на которые смотрит больной. При двоении смещение изображения может быть горизонтальным, вертикальным или диагональным.

Содержание статьи
    • Диплопия фото 0
    • Диплопия фото 1
    • Диплопия фото 2
    • Диплопия фото 3
    • Диплопия фото 4

    Виды

    Диплопия бывает:

    • бинокулярной;
    • монокулярной.

    Выделяют две формы заболевания:

    • горизонтальная;
    • вертикальная.

    Причины

    Развитию диплопии могут послужить смещение глазных яблок в глазницах. К нему часто приводят травмирование глаз, например, ущемления в глазных мышцах, вызвано переломом стенок глазниц. Анормальные положения глазных яблок вызываются также гематомами глазных тканей. Еще одной возможной причиной диплопии считается повреждение глазодвигательного нерва.

    Появление диплопии может быть спровоцировано:

    • инфекционными процессами, затронувшими ствол головного мозга при заболевании краснухой, паротитом, дифтерией или столбняком;
    • сильной алкогольной или лекарственной интоксикацией;
    • патологиями, возникающими в глазных полостях, которые приводят к смещению глазных яблок;
    • травмами орбит, возникающих вследствие переломов нижних стенок глазниц и ущемления глазных мышц;
    • опухолевыми процессами и гематомами, вызывающими ограничения в движении глазных яблок или их полную фиксацию;
    • травмами головы, являющимися следствием поражения глазодвигательного нерва;
    • аневризмой внутренней сонной артерии, сжимающей глазодвигательный нерв.

    Симптомы

    Диплопия проявляет себя следующими признаками:

    • двоением в глазах;
    • трудностями в процессе определения месторасположения предметов;
    • частыми головокружениями.

    Симптомы заболевания зависят, в основном, от того, где расположен патологический процесс. Если болезнь затронула и косые мышцы, то при двоении изображения предметов располагаются один над другим. Если поражены прямые мышцы, то может появиться двоение параллельного характера. Диплопии характерны разные степени отклонения глаз в противоположную сторону от пораженных мышц. Вследствие этого проявляется ограничение или отсутствие движений глазных яблок в сторону пораженных мышц. Очень часто для избавления от двоения, человеку приходится наклонять или поворачивать голову в сторону пораженных мышц.

    Два одинаковых изображения одного предмета, которые возникают при диплопии, могут отличаться по контрасту и яркости. Один из них может немного смещаться по вертикали или горизонтали, располагаться ко второму изображению под определенным углом.

    Диагностика

    Диагностика недуга базируется:

    • на анализе жалоб и анамнезе заболевания: насколько давно появились двоения в глазах и головокружение; какое из событий спровоцировало развитие этих признаков (головные боли, рвота и тошнота, диарея или что-либо другое);
    • на неврологическом осмотре: оценивается сила глазодвигательных мышц, наличие косоглазия, выявляется сама диплопия (и плоскость ее преобладания); поиске признаков других неврологических патологий (головокружений, птозы (опущения) верхнего века, сужении или расширении зрачков, отсутствии или снижении рефлексов);
    • на прозериновой пробе: введении лекарственного препарата прозерин, который при миастении уменьшает выраженность данного заболевания;
    • на анализе крови: измеряется уровень глюкозы в крови для того, чтобы исключить сахарный диабет;
    • на страбометрии: оценивается наличие косоглазия и измеряется угол отклонения в глазном яблоке;
    • компьютерной и магнитно-резонансной томографии головы, с помощью которых можно изучить строение головного мозга послойно и выявить какие-либо нарушения в структуре головного мозга (к примеру, опухоль, кровоизлияние, травматическое повреждение).

    В некоторых случаях необходимо проконсультироваться с нейрохирургом.

    Лечение

    Лечение заболевания диплопии заключается в лечении причин, ее вызвавших. Это может осуществляться следующими способами:

    • терапией объемного процесса в глазнице (пунктированием гематом, удалением опухолей);
    • лечением инсульта, невралгии, невропатии и др.;
    • борьбой с заболеваниями инфекционного или воспалительного происхождения, употребляя при этом антибиотики, противовоспалительные средства, диуретики;
    • лечением основных болезней. Так как во многих случаях может нарушаться работа зрительных нервов, в лечении так же должны принимать участие невропатолог и офтальмолог;
    • призматической коррекцией для снижения заболевания диплопии. Пациенту изготавливаются особые индивидуальные очки, в которых часто смещается середина линзы. Это способствует корректировке зрения. Оптимальным вариантом лечения считается использование шести призматических диоптрий на один глаз;
    • функциональной терапией, включающей в себя специальные расширяющие поле зрения и восстанавливающие бинокулярное зрение, упражнения;
    • хирургическим лечением.

    Профилактика

    В связи с тем, что данное заболевание отличается непредсказуемостью развития, проводить профилактические меры невозможно. Но все-таки можно избежать диплопии с помощью:

    • отказа от вредных для здоровья привычек (курения, алкоголя);
    • ведения здорового, активного образа жизни: регулярных пеших прогулок длительностью не менее 2-х часов в день, занятий физической культурой, соблюдения режима дня и ночи (сон ночью должен длиться не менее 8 часов);
    • профилактических наблюдений у врачей;
    • своевременного обращения к врачам при возникновении каких-либо проблем со здоровьем;
    • контроля кровяного давления.