Дивертикул Меккеля у детей

Дивертикул Меккеля – врожденный порок подвздошной кишки, связанный с неполным закрытием или зарощением проксимального отдела желточного протока. Обычно он имеет треугольную форму с широким основанием на противоположной брыжеечному краю стенке кишки.

Содержание статьи
    Дивертикул Меккеля у детей

    Виды

    В медицине различают патогенные отклонения во всем протоке или в его части. В первом случае проток может быть полностью или частично открытым, а также полностью закрытым. При частичной персистенции желточный тяж открыт с пупочной (эмбриональная грыжа) или с кишечной стороны (дивертикул Меккеля).

    Причины

    Если мешковидное выпячивание покрыто внутри слизистой оболочкой, происходит выделение кислых пищеварительных соков. Именно наличие железистого эпителия приводит к образованию язв и желудочно-кишечных кровотечений.

    Также существует вероятность попадания в дивертикул Меккеля пищи или посторонних предметов, что может спровоцировать воспаление. Если разрыв происходит у ребенка до 2 лет, шансов на успешное лечение меньше, чем у более взрослых детей.

    Симптомы

    Характерными клиническим признаком является внезапное кровоизлияние из прямой кишки, сопровождающееся резкой болью. Иногда оно настолько тяжелое, что ребенку при отсутствии своевременно предоставленной медицинской помощи может угрожать серьезная кровопотеря. Также в области кишечника появляется воспаления, сопровождающийся тошнотой и рвотой.

    Следует внимательно наблюдать за проявлениями патологии, поскольку по симптоматике она схожа с острым аппендицитом (боли около пупочного рубца или в правом боковом отделе живота, высокая температура, увеличенное содержание лейкоцитов в крови).

    Кишечная непроходимость возникает, когда аномальное образование выворачивается наружу (по направлению к внутреннему сегменту кишки), вызывая инвагинацию. Поскольку кровоток к этому сегменту уменьшается, тканям не хватает кислорода, в результате чего развивается гангрена. Подобное явление связано с отмиранием тканей и возникновением инфекционных процессов.

    Кроме того, непроходимость наблюдается при закручивании кишечной петли вокруг тканевого мостика. Боль в этой ситуации отличается от боли, ассоциируемой с язвами тонкого кишечника или желудка. Ее нельзя снять антацидными лекарственными препаратами, употреблением жидкости или пищи. Кроме того, болевые ощущения четко ограничиваются определенным участком живота.

    При обнаружении у малыша кровавых испражнений необходимо записаться на прием к врачу-педиатру или детскому гастроэнтерологу.

    Диагностика

    Постановка точного диагноза происходит на консультации гастроэнтеролога.

    После выяснения симптомов заболевания доктор проводит визуальный осмотр больного. Из лабораторных обследования важное место занимает клинический и биохимический анализы крови. Также проводится ультразвуковое обследование (УЗИ) органов брюшной полости с целью точного установления источника кровоизлияний.

    Лечение

    По установлении диагноза необходимо провести срочную операцию. Хирургическое вмешательство заключается в удалении образования, иногда с кишечными сегментами, окружающими очаг воспаления. После этого два здоровых конца кишки сшивают. Обычно выздоровление является полным, однако если операция не была проведена до того, как развились осложнения, вероятность выживания и полного выздоровления зависят от степени их тяжести и состояния пациента до болезни.

    Профилактика

    На данный момент не существует каких-либо профилактических мер, позволяющих избежать появления данного патологического процесса.