Дивертикулы пищевода

Дивертикулы пищевода – образование на стенке пищевода мешковидного выпячивания. Наиболее часто данное заболевание диагностируется после 50 лет, а также при наличии других болезней пищеварительного тракта.

Содержание статьи
    • Дивертикулы пищевода фото 0
    • Дивертикулы пищевода фото 1
    • Дивертикулы пищевода фото 2
    • Дивертикулы пищевода фото 3
    • Дивертикулы пищевода фото 4

    Виды

    Выделяют следующие виды дивертикулов:

    • одиночные;
    • множественные.

    Выделяют также:

    • эпибранхиальные – встречаются наиболее часто;
    • ценкеровские или глоточно-пищеводные;
    • эпифренальные или наддиафрагмальные;
    • функциональные – развиваются при нарушении моторики;
    • смешанные – развиваются в результате работы нескольких механизмов одновременно.

    В зависимости от времени образования данные выпячивания бывают:

    • Врожденные – образуются в результате врожденной аномалии развития.
    • Приобретенные – развиваются в течение жизни в силу ряда причин. Именно данный тип встречается наиболее часто.

    По локализации данные образования могут размещаться в:

    • верхнем отделе – локализуются глоточно-пищеводный и пульсионный;
    • средней трети – обнаруживаются эпибранхиальные и тракционные;
    • нижней трети – развиваются тракционно-пульсионные.

    Причины

    Причины, которые приводят к развитию данного типа выпячивания:

    • врожденные аномалии развития пищевода;
    • возрастные изменения (диагностируются после 50 лет);
    • нарушения моторики;
    • проникновение в устья слизистых желез контрастного вещества;
    • наличие других болезней пищеварительной системы;
    • хроническое воспаление в области средостения;
    • наличие туберкулеза;
    • поражения лимфатических узлов;
    • грибковое заболевание легких (гистоплазмоз);
    • осложнения ахалазии кардии и рефлюкс-эзофагита;
    • первичная слабость мышечного слоя в стенке пищевода на определенном участке;
    • длительное течение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и эзофагита;
    • медиастинит;
    • различные грибковые инфекции пищевода;
    • травмы этой области пищеварительного тракта.
    Чаще всего к развитию данного патологического состояния приводит одновременное влияние нескольких причин или механизмов.

    Симптомы

    Клиническая картина при данном заболевании зависит от места локализации и вида дивертикула.

    Симптомы образования выпячивания в верхнем отделе:

    • повышенное отделение слизи;
    • чувство жжения;
    • развивается кашель;
    • ощущением присутствия инородного тела;
    • тошнота;
    • нарушение процесса глотания;
    • покраснение лица;
    • головокружение;
    • рвота (после нее происходит облегчение).

    Симптомы образования выпячивания в средней трети:

    • боли за грудиной;
    • нарушения глотания;
    • кровотечение.

    Симптомы образования выпячивания в нижней трети:

    • дисфагия;
    • боль за нижней частью грудины;
    • срыгивание;
    • кашель;
    • нарушение аппетита;
    • рефлекторная одышка;
    • бронхоспазмом.

    Диагностика

    При появлении вышеперечисленных симптомов следует немедленно записаться на прием к врачу-гастроэнтерологу. Иногда необходима консультация кардиолога и онколога. Предварительный диагноз ставиться специалистом на основе первичного осмотра. Для постановки более точного диагноза врач назначает следующие диагностические исследования:

    • рентгенологическое исследование пищевода с применением контрастированого сульфата бария;
    • обзорная рентгенография;
    • компьютерная томография грудной клетки;
    • эндоскопия;
    • холтеровское мониторирование;
    • ЭКГ;
    • ЭхоКГ.

    Лечение

    При бессимптомном течении болезни лечение не назначают. В этом случае необходимо только придерживаться диеты. Во всех других случаях проводят хирургическое вмешательство с целью ушивания пищевода. Иногда проводят пластику стенки пищевода.

    Профилактика

    Профилактика заключается в:

    • своевременном выявлении болезни на ранних стадиях развития;
    • лечении заболеваний пищеварительного тракта.