Дизартрия

Дизартрия – это нечленораздельность речи, нечеткое произношение слов, возникающее в результате нарушения иннервации речевого аппарата. При дизартрии страдают производимые звуки и слова посредством языка, глотки, зубов и щек, за координацию движений которых отвечает головной мозг.

Содержание статьи
    Дизартрия

    Виды


    Исходя из локализации повреждения головного мозга и особенностей патологии, классифицируют следующие типы:

    • Бульбарная дизартрия возникает при поражении ядер и нервов бульбарной группы, отвечающих за двигательную функцию мышц языка, глотки и мягкого неба. Характеризуется наличием атрофии мышц языка. Голос пациента тихий, в произношении гласных и звонких звуков отсутствует звонкость.
    • Псевдобульбарная дизартрия возникает в результате поражения проводящих путей, которые соединяют кору головного мозга с ядрами бульбарной группы. Голос пациента глухой и хриплый. При попытке пациента самостоятельно восстановить речь наблюдаются ухудшения, так как это усиливает мышечный тонус языка и глотки.
    • Мозжечковая дизартрия развивается вследствие поражения мозжечка и сопровождается нарушениями речевого темпа, наблюдается отрывистая речь, неправильно ставятся акценты в словах.
    • Подкорковая дизартрия возникает при поражении подкорковых ядер. Наблюдается глухость и резкость голоса.
    • Корковая дизартрия вызвана поражением коры пре- и посцентральной извилин головного мозга и сопровождается обычным темпом и тембром голоса. Иногда наблюдается громкость и напряженность в голосе. Затрудняется воспроизведение звонких согласных, определенные звуки упущены из речи.
    При патологиях головного мозга нарушается артикуляция, в результате чего возникает дизартрия.

    Причины

    Причиной возникновения болезни может служить любая патология или нарушение строения задних отделов лобной доли, подкорковых ганглий, мозжечка и проводящих путей, которые соединяют данные области с другими участками головного мозга.

    • образования головного мозга и мозжечка;
    • острый либо хронический сбой кровообращения головного мозга;
    • кровоизлияние в головной мозг;
    • мозговые повреждения;
    • гнойный процесс в головном мозге или мозжечке;
    • патологии, характеризующиеся распадом миелина (рассеянный склероз и др.);
    • интоксикации в результате взаимодействия с солями тяжелых металлов, промышленными ядами;
    • ботулизм, болезнь, возникающая в результате интоксикации ботулотоксином;
    • боковой амиотрофический склероз;
    • синдром Фацио-Лонде, генетическая патология, которая сопровождается в молодом возрасте дизартрией.

    Симптомы

    Клиническая картина заболевания проявляется следующими признаками:

    • Нечленораздельная речь. Пациент воспроизводит слова частично и нечетко.
    • Гнусавость. При воспроизведении слов, создается ощущение, что пациент разговаривает «в нос».
    • Нарушение речевой динамики и ритма. Слова воспроизводятся отрывками, с осуществлением пауз.
    • Наблюдается неподвижность языка, губ и щек при произношении.
    • Быстрая утомляемость мышц органов речевого аппарата при произношении.

    Диагностика

    Диагностика патологии заключается в осмотре профессионала и проведении ряда исследований:

    • Анамнез жалоб пациента. В процессе выясняется, как давно проявились признаки нарушения речи, трудности воспроизведения слов. Также уточняется наличие подобных нарушений у близких пациента.
    • Осмотр глотки, проверка рефлексов, наличие истончения мышц языка. В обязательном порядке проверяются рефлексы рук и ног.
    • Осмотр логопеда. В процессе анализируется речь, наличие нарушений речевого темпа, трудностей при воспроизведении звуков.
    • Осмотр отоларинголога. Определяется наличие образований и гнойников в носовой полости, так как это может служить причиной гнусавости.
    • КТ и МРТ головного мозга помогают детально изучить строение мозга и узнать причину патологии;
    • Дополнительная консультация нейрохирурга.

    Лечение

    Лечение дизартрии заключается в регулярных занятиях с логопедом, причем с учетом лекарственной терапии и реабилитации: сегментарно-рефлекторный и точечный массаж, акупрессуры, лечебная физическая культура, лечебные ванны, физиотерапии, механотерапии, иглоукалывания, гирудотерапии, которые назначаются врачом-неврологом. Доказан эффект от осуществления нетрадиционных форм восстановительной коррекции: дельфинотерапия, сенсорная терапия, изотерапия и т.д.

    Логопедические занятия заключаются в развитии мелкой моторики и моторики речевого аппарата, физиологическом речевом дыхании, формировании правильного произношения звуков, работе над четкостью речи. Способы логопедических работ подбираются индивидуально исходя из формы и степени тяжести патологии, а также уровня развития речевого аппарата.

    Профилактика

    Профилактические меры по предотвращению дизартрии заключаются в следующем:

    • Предотвращение физических повреждений головного мозга.
    • Осторожность при взаимодействии с токсическими веществами на производстве.
    • Контроль артериального давления для предупреждения нарушений кровообращения головного мозга.
    • Предупреждение нейроинфекций.
    • У детей с поражением головного мозга медико-педагогическая работа по предотвращению патологии должна осуществляться с первых месяцев жизни.