Доброкачественные опухоли пищевода

Доброкачественные опухоли пищевода – это новообразования, произрастающие из клеток тканей пищевода, которые отличаются медленным ростом.

Содержание статьи
    Доброкачественные опухоли пищевода

    Виды

    Из всех доброкачественных опухолей не более 5% локализуются в пищеводе. В группе риска находятся люди в возрасте 25-60 лет, преимужественно мужского пола.

    По своему происхождению опухоли делятся на эпителиальные и неэпителиальные. В перечень эпителиальных образований входят кисты (наиболее часто встречаемые), аденомы и папилломы. Кисты бывают бронхогенные, энтерогенные, редубликационные, ретенционные, развившиеся из дистопированного эпителия, кистозный эзофагит.

    Неэпителиальные: лейомиомы, липомы, фибромы. Их делят на три большие группы:

    • сосудистые – капиллярные и кавернозные гемангиомы, лимфангиомы;
    • неврогенные – невриномы и нейрофибромы.

    По типу локализации:

    • внутрипросветные – растущие внутрь кишки;
    • внутристеночные – растущие внутри слоев, под слизистой оболочкой.

    Причины

    Предрасполагающими факторами являются:

    • хронические воспаления;
    • злоупотребление острой и жирной пищей, алкоголем;
    • несбалансированное питание;
    • неблагоприятная экология;
    • длительное вдыхание испарений ядов, промышленных паров;
    • наследственность.

    Симптомы

    Наиболее распространенной симптоматикой является:

    • Нарушение функции глотания, называемое дисфагией. При небольшой опухоли оно сопровождается поперхиванием, при ее приросте – затрудненным и болевым глотанием твердой пищи. Большие опухоли не позволяют глотать жидкую пищу, воду.
    • Постоянное ощущение инородного тела в глотке.
    • Частая отрыжка и срыгивание, обильное слюноотделение, тошнота, рвота с примесью крови (при изъязвлении тканей), изжога.
    • Со стороны сердечно-сосудистой системы – аритмия, усиленное сердцебиение.
    • Со стороны дыхательной системы – одышка, сухой кашель, синюшный оттенок кожи (цианоз), боль в бронхах.
    • При изъязвлении и внутреннем кровотечении развивается анемия, сопровождаемая слабостью, головокружением, снижением массы тела, быстрой утомляемостью.

    Диагностика

    При проявлении каких-либо вышеперечисленных признаков необходимо записаться на прием к врачу-гастроэнтерологу. Не исключено, что в дальнейшем потребуется консультация врача-хирурга.

    Для постановки диагноза проводится сбор анамнеза, проведение объективного осмотра кожи, слизистых оболочек.

    Из лабораторных исследований назначаются:

    • анализ крови общий и биохимический;
    • анализ кала (копрограмма);
    • общий анализ мочи.

    Из инструментальных:

    • рентгенологическое исследование пищевода с контрастированием;
    • эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС);
    • рентгенокинематография;
    • МРТ или КТ;
    • чреспищеводное УЗИ.

    Лечение

    Консервативное лечение не предусмотрено, назначается хирургическое удаление. Операцию проводят малоинвазивным способом, объединяя с процедурой эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС). В зависимости от размера опухоли и ее типа (одиночная, множественная) удаляется само новообразование или с частью региональных тканей. Сразу же проводится гистологическое исследование. Если по каким-то причинам малоинвазивное иссечение невозможно, проводят полостную операцию через грудную полость.

    В период реабилитации пациент соблюдает строгую лечебную диету, пропивает курс препаратов, снижающих выработку соляной кислоты.

    Для доброкачественных опухолей пищевода характерны рецидивы и усложнения в виде озлокачествления, перфорации стенок, стеноза просвета, изъязвления и скрытых кровотечений.

    Профилактика

    Основными профилактическими мероприятиями являются отказ от алкоголя, сбалансированное и рациональное питание, своевременное обращение к терапевту при болевом или усложненном глотании, слюноотделении, тошноте после приема пищи.