Долевая пневмония

Долевая пневмония – острое воспаление инфекционно-аллергического характера, которое охватывает одну или ряд долей, а также плевру. Заболевание проявляет себя ознобом, болью в голове и груди, лихорадкой, слабостью организма, одышкой, потливостью, влажным кашлем.

Содержание статьи

    Стадии

    Долевая пневмония развивается в четыре стадии:

    • прилив;
    • красное опеченение;
    • серое опеченение;
    • разрешение.

    Причины

    Возбудитель в большинстве случаев – один из штаммов пневмококка. Возможны и другие микрооргазмы. Они попадают в легкое, как правило, через бронхи, однако возможен лимфогенный или гематогенный путь. Пневмококк способен к длительному выживанию в носоглотке человека. Острая фаза болезни может наступить даже, когда человек абсолютно здоров. Угроза развития патологии возрастает при переохлаждении, а также в случае перенесения таких заболеваний, как ОРВИ и грипп. Другими факторами могут выступить травмы, ухудшение иммунитета, избыточные физические нагрузки. Заболеванию способствуют фоновые патологические состояния:

    • сахарный диабет;
    • ХОБЛ;
    • ИБС;
    • туберкулез;
    • онкологические заболевания;
    • регулярное потребление спиртного.
    • Также немалую роль играет наследственность.

    Симптомы

    Начало болезни характеризуется рядом общеинтоксикационных и бронхолегочных симптомов. Общеинтоксикационные:

    • сильный озноб;
    • головная боль;
    • общая слабость;
    • повышение температуры выше 39 градусов;
    • потливость.

    Бронхолегочные:

    • боли в груди (плевре) при дыхательных движениях;
    • одышка;
    • кашель;
    • отхаркивание мокроты.

    В зависимости от степени сложности протекания болезни варьируются колебания температуры. При невысокой сложности они составляют 0,5-1 градус, при высокой – 1-2 градуса.

    Пациент испытывает острую боль в грудной клетке с четкой локализацией, болевые ощущения возрастают при глубоком вдохе, наклоне тела. Кашель наблюдается сухой, сопровождается болью в груди, на 3-4 сутки может возникнуть фиброзный экссудат (выделения), выделяется вязкая желтоватая или с вкраплениями крови мокрота. Интоксикация приводит к неврологическим проявлениям болезни:

    • бессонница;
    • галлюцинации и бред;
    • утрата сознания;
    • повышенная возбужденность.

    Зачастую происходят и функциональные расстройства:

    • метеоризм;
    • утрата аппетита;
    • желтоватый цвет кожи;
    • аритмия;
    • глухие тона сердцебиения;
    • боль в суставах и мышцах;
    • тахикардия;
    • снижение артериального давления;
    • сердечно-сосудистая недостаточность.

    Диагностика

    Прежде всего необходимо проконсультироваться у терапевта, а в дальнейшем записаться на прием к пульмонологу. Обследование начинается с опроса пациента, а также выявления симптомов при физикальном обследовании:

    • тахикардия;
    • учащенное поверхностное дыхание;
    • несинхронность движений грудной клетки;
    • боли в груди;
    • шумы и хрипы.

    Необходимой является рентгенография легких. Посев мокроты позволяет выделить возбудителя заболевания, а также установить чувствительность к антибиотикам.

    Лечение

    В период острого течения долевой пневмонии необходимо придерживаться постельного режима, употреблять много теплой жидкости, полноценно питаться. Если наблюдается инфекционно-токсический шок, проводится стабилизация артериального давления, инфузионная терапия, коррекция метаболизма и др.

    Прием антибиотиков назначается еще до анализа бактериологического посева. Длительность приема препаратов определяется степенью тяжести заболевания, а также характером его развития. Важна своевременная и адекватная реакция на патологическое состояние. В зависимости от этих факторов определяется цикл приема лекарств, он может варьироваться от одной до трех недель.

    В дополнение назначаются противовоспалительные препараты, антигистаминные средства, жаропонижающие лекарства, иммуностимуляторы и муколитики.

    Из физиотерапевтических процедур проводятся:

    • лекарственный электрофорез;
    • лекарственные ингаляции;
    • УВЧ;
    • ЛФК;
    • массаж грудной клетки.
    Пациенты, у которых развитие долевой пневмонии сопровождается другими фоновыми патологиями, такими как гепатит, ХОБЛ или ИБС, алкоголизм, требуют более продолжительного лечения.

    Профилактика

    В основе профилактики лежит поддержание защитных функций организма, поэтому эффективно закаливание, активные физические упражнения, своевременное лечение хронических заболеваний. Также важно избегать переохлаждения и стрессов.