ДВС-синдром

ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание) – это нарушение внутренней среды организма, реологического состояния крови и характеризуется бесконтрольным свёртыванием, а в дальнейшем разжижением крови в сосудах.

Содержание статьи
    ДВС-синдром

    Стадии

    Существует несколько стадий развития данного синдрома:

    • гиперкоагуляция (повышенная свертываемость крови);
    • нарастающая коагулопатия потребления;
    • гипокоагуляция (повышенная кровоточивость, снижение свертываемости крови);
    • восстановление.

    Причины

    Существует множество причин развития диссеминированного внутрисосудистого свертывания.

    Основные причины развития:

    • Массивные повреждения кожных покровов, костных тканей (ожоговая болезнь, отморожения, механические повреждения и травмы, синдром длительного сдавления).
    • Акушерская патология (замирание беременности, отслоение плаценты и ее повреждения, эмболия околоплодными водами, центровальное предлежание плаценты).
    • Сепсис, наличие бактерий и токсинов в крови.
    • Онкологическая патология в организме, распределение злокачественных клеток (бластных клеток) в крови и межклеточной жидкости и выделение ними специальных веществ и стимуляция клеток.
    • При укусах ядовитых змей, пауков, других насекомых, при попадании их яда в ток крови.
    • При остром панкреатите.
    • При анафилактическом шоке.

    Симптомы

    Клиническое проявление стадий накладывается друг на друга, нет четкого времени разграничения и перехода одной стадии в другую. Происходит тромбоэмболия сосудов микросгустками, образующиеся при диссеминированном внутрисосудистом свертывании, которые нарушают нормальную микроциркуляцию крови в конечностях и органах. Может иметь характерную клинику острых эмболий почек, надпочечников, сердца, сосудов легких, конечностей, мозга, сосудов желудочно-кишечного тракта. Если синдром развивается быстро, преобладает кровоточивость, а если же синдром развивается медленно, то повышение свертываемости будет превалировать над кровоточивостью.

    Диагностика

    Диагностические процедуры, которые проводятся с целью подтверждения/опровержения диагноза:

    • визуально появляются симптомы повышенной кровоточивости или же патологической свертываемости крови в шприце или ране;
    • лабораторная диагностика крови и сыворотки крови (уровень фибриногена, тромбина, факторы свертывания, активированное частичное тромбопластиновое время);
    • клинический анализ крови (уровень тромбоцитов).
    Необходимо заранее предотвращать развитие ДВС-синдрома. Проводить профилактику еще до появления клинических признаков.

    Лечение

    Невозможно четко сформулировать перечень и конкретные рекомендации по лечебным мероприятиям ДВС-синдрома, т.к. причины, вызывающие его развитие совершенно разные.

    Можно определить основные направления в лечении:

    • Необходимо лечить заболевание, которое вызвало эту патологию.
    • Пациента необходимо перевести в отделение интенсивной терапии под наблюдение врача-реаниматолога.
    • Основным мероприятием в лечение будет направление по остановке тромбообразования в сосудах.
    • Противошоковая терапия и восполнение объема циркулирующей крови.
    • Инфузионная терапия: струйное введение свежезамороженной плазмы на всех этапах развития заболевания.
    • Введение консервированной крови, эритроцитарной массы, отмытых эритроцитов.
    • Постоянный контроль артериального давления, гематокрита, уровня гемоглобина, эритроцитов, уровень фибриногена, количество выделяемой мочи, оценивать кровопотерю.