Фиброма полости рта (ФПР)

Фиброма полости рта (ФПР) – доброкачественное новообразование, состоящее из зрелых соединительнотканных волокон, локализованное в ротовой полости (РП).

Содержание статьи

    Виды

    По консистенции подобные опухоли делятся на:

    • плотные;
    • мягкие.

    В зависимости от структурного наполнения ФПР-новообразований различают собственно фиброму, ангиофиброму, липофиброму, дерматофиброму.

    Причины

    ФПР-патология отличается мультифакторной природой возникновения. Поэтому истинная причина ее развития сугубо индивидуальна для каждого пациента.

    В первую очередь на ФПР-развитие прямое влияние оказывают воспалительные процессы и травмирующие факторы, воздействующие на органы и ткани РП-области.

    Этим же объясняется преимущественное расположение ФПР-образований на деснах, языке, альвеолярном отростке челюсти, внутренней поверхности щек, мягком и твердом небе и слизистой оболочке губ.

    Кроме того, предполагается участие в патогенезе недуга канцерогенных и токсических источников, генетической предрасположенности, эндокринных и нейрогуморальных расстройств.

    К факторам риска ФПР-отклонений относят употребление алкогольных напитков, табакокурение, влияние пищевых, медикаментозных и химических раздражителей.

    ФПР-изменения встречаются у людей разного возраста и пола с преобладанием частоты заболеваемости у лиц от 30 до 60 лет.

    Симптомы

    Клинически ФПР-новообразования представляют собой округлый опухолевый узел, размещенный на ножке или широком ложе. Он имеет бледно-розовую окраску, гладкую поверхность. При пальпации – безболезненный.

    При выявлении подобного ФПР-узла пациенту следует записаться на прием к стоматологу для прохождения специализированного обследования и рациональной терапии.

    ФПР-образования отличаются медленным ростом (размер их редко превышает 2 см), покрыты эпителием и имеют четкие границы. Больные могут жаловаться на дискомфортные ощущения, связанные с присутствием этих новообразований.

    Консистенция ФПР-структур варьируется от мягкоэластичной до плотной или твердой. Их присутствие в зоне альвеолярного отростка нередко вызывает смещение зубов. В отдельных случаях происходит покрытие зубного ряда опухолевой тканью.

    В случае травмирования ФПР-образований их поверхность приобретает белесоватую или ярко-красную окраску.

    Диагностика

    Для диагностирования недуга требуется тщательный сбор анамнестических сведений, внимательное изучение жалоб пациента и проведение перивчного осмотра. При сборе анамнеза отдельное внимание уделяется определению этиологической составляющей недуга.

    Проводится физикальный осмотр, предполагающий выявление воспалительных патологий ротовой полости и соматических заболеваний, послуживших причиной ФПР-возникновения.

    При обследовании пациентов с зубными протезами и имплантантами рекомендуется воспользоваться консультацией ортодонта, позволяющей оценить степень их травмирующего воздействия.

    Кроме пальпации и визуального обследования ФПР-узла, возможно использование ультразвукового исследования для уточнения глубины его прорастания и планирования последующей терапевтической тактики.

    Дифференциальная диагностика проводится с липомой и невромой. В сомнительных ситуациях для этого используется постоперационная биопсия с гистологическим анализом отобранного материала.

    Патогистологическое тестирование биоптата определяет в мягких ФПР-структурах преобладание клеточных элементов, в плотных – тесно переплетенных пучков соединительнотканнных волокон.

    По показаниям проводятся консультации онколога, отоларинголога, педиатра.

    Лечение

    Главный метод выбора для ФПР-лечения – хирургическое вмешательство. Целесообразно выполнять подобные манипуляции на ранних стадиях патологии. Это позволяет устранить регулярное травмирование опухоли и снизить риск малигнизации опухолевого узла.

    Цель оперативного вмешательства – удалить ФПР-новообразование в пределах здоровых тканей. Техника выполнения операции зависит от локализации фибромы.

    Типичная процедура предполагает определение ФПР-границ с помощью бриллиантовой зелени, проведение инфильтрационной анестезии и иссечение образования.

    Для подтверждение ФПР-диагноза отбирается материал для цитологического тестирования. После излечения пациент подлежит динамическому наблюдению.

    Профилактика

    Профилактические мероприятия предусматривают повышение уровня знаний пациентов относительно правильного ухода за РП-областью, обнаружение и излечение стоматологических патологий на ранних стадиях. Требуется принятие мер, исключающих мацерацию и изъязвление первичных травматических очагов, предотвращающих их преобразование в ФПР-образования.