Гастрит атрофический

Атрофический гастрит – это разновидность хронического гастрита, при котором в слизистой оболочке (СО) происходят атрофические изменения, развивается секреторная недостаточность. Эту форму относят к предраковым состояниям.

Содержание статьи
    Гастрит атрофический

    Виды

    Различают три вида данного недуга: атрофически-гиперпластический, выраженный и умеренный.

    Причины

    Причины на сегодняшний день до конца не выявлены. Многие патологические состояния в организме могут способствовать развитию изменений в СО:

    • Аутоиммунные процессы – происходит образование антител к гастроцитам, вырабатывающим соляную кислоту. В результате их разрушительного воздействия атрофируется СО.
    • Хеликобактериоз.
    • Сопутствующие болезни желудочно-кишечного тракта – холецистит, панкреатит, гепатит, энтерит и др.
    • Злоупотребление алкоголем.
    • Бесконтрольный прием разных медикаментов.
    • Наследственный фактор.
    • Хронические инфекции и интоксикации.

    Симптомы

    При данном заболевании человека беспокоят ощущения тяжести и переполненности в животе после еды. Боль бывает редко. После еды возникает отрыжка, со временем приобретающая неприятный привкус. После этого начинается изжога. Пропадает аппетит, нарушается секреторная функция, в результате чего больной сильно худеет. Кроме того, возможны урчание и бульканье в животе, поносы или запоры. Иногда бывают слабость в теле, чрезмерная потливость, головокружения.

    Со временем в кишечнике нарушается всасывание важных веществ для организма. В результате дефицита витамина А кожа сухая, бледная, зрение нарушено. При недостаточности витамина С возникает кровоточивость десен, ломкость ногтей и выпадение волос.

    Диагностика

    Диагностика базируется на основании анализа жалоб пациента и анамнеза заболевания, физикального осмотра – возможны высыпания на коже, бледность ее и СО. Изо рта у таких пациентов неприятный запах. При пальпации живот болезненный в верхней половине, однако болезненность чаще всего может и вовсе отсутствовать.

    К дополнительным исследованиям относится лабораторная диагностика, включающая в себя: общий анализ крови, определение в сыворотке крови маркеров (гастрина-17, пепсиногена I и пепсиногена II), определение повышения в сыворотке крови содержания гастрина – вещества, которое стимулирует выработку желудочного сока. А также анализ кала, который показывает наличие клетчатки, крахмала и неизмененных мышечных волокон, и определение Helicobacter pylori – бактерии, которая наиболее часто вызывает гастрит несколькими способами (в кале, ПЦР-диагностика, дыхательный тест);

    Используются такие инструментальные методы:

    • Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) – позволяет обнаружить истонченную бледно-серую слизистую.
    • Биопсия – выполняется при ФЭГДС, позволяет произвести оценку глубины поражения, определить наличие микроорганизмов, опухолевых клеток.
    • Рентгенологическое исследование с контрастированием – при выраженном процессе можно обнаружить желудок уменьшенных размеров.
    • УЗИ органов брюшной полости.
    • рН-метрия – определяет кислотность.
    • Спиральная компьютерная томография – серия снимков проводится на разной глубине, метод показан при подозрении на рак.

    Лечение

    При лечении важно изменить рацион и режим питания, чтобы предупредить механическое травмирование СО. Для этого необходимо исключить острое, жареное, кислое, соленья, маринады, копчености. Не рекомендованы легкоусвояемые углеводы (пирожные, шоколад, конфеты, сдоба), кофе и алкогольные напитки.

    Медикаментозная терапия включает в себя специальной эрадикационную терапию. Для нормализации пищеварения назначаются препараты ферментов желудочного сока и соляной кислоты. При анемии перорально или парентерально вводят витамины, а также средства, которые влияют на трофику и регенерацию слизистой, препараты, нормализующие моторику желудка (тримедат), и средства, стимулирующие секрецию гастроцитами соляной кислоты – отвар шиповника, разбавленные водой лимонный и томатный соки, минеральные воды (Ессентуки №17 и 4, Мирогородская).

    Профилактика

    Меры профилактики включают в себя полноценное и своевременное лечение инфекции, которую вызвала бактерия хеликобактер, отказ от жаренной, острой, жирной еды, газированных напитков, кофе, слишком горячей пищи, перекусов, питания всухомятку. Требуется исключить вредные привычки, пользоваться индивидуальной посудой, мыть руки перед приемом пищи.