Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт – внезапное внутримозговое кровоизлияние вследствие разрыва артерии при изменениях артериального давления.

Содержание статьи

    Виды

    Кровоизлияния, которые наблюдаются при такой патологии как геморрагический инсульт, в зависимости от их локализации, подразделяют на несколько видов. Так, инсульты делятся на три основных вида:

    • Паренхиматозное кровоизлияние – истинный, при котором кровь попадает в ткани мозга.
    • Субарахноидальное – истинный инсульт, при котором кровь попадает в мягкую оболочку.
    • Субдуральное и эпидуральное – травматические виды, при которых происходит заполнение кровью пространства между костями черепа и сосудистой оболочкой.

    Причины

    Гипертоническая болезнь – главная причина развития недуга. Поводом к кровоизлиянию служат дефекты целостности артерий и вен, а также снижение их эластичности. В итоге это приводит к нарушению работы центральной нервной системы с быстрым разрушением нейронов.

    Заболевание может быть вызвано резким перепадом артериального давления, спиртным, физическими упражнениями, горячей ванной.

    При всех типах происходит быстрый отек головного мозга.

    Существует две главные причины геморрагического инсульта – разрыв стенок сосудов головного мозга и снижение эластичности стенок сосудов, что ведет к увеличению пропускаемости эритроцитов и тромбоцитов.

    Симптомы

    Заболевания очень опасное, так как для него характерно внезапное развитие.

    К основным симптомам относятся:

    • гиперемия лица;
    • шумное дыхание;
    • апоплектическая кома (пациент без сознания);
    • паралич конечностей (опущенный угол рта, иногда поворот головы и глаз в сторону паралича);
    • высокая температура.

    Характерны спонтанная резкая головная боль (удар в затылок), рвота, припадки, беспокойство, помрачение сознания. Дыхание становится шумным с присутствием храпа. В тяжелых случаях – сопор.

    Выделяют оболочечную и паренхиматозную формы.

    Различают несколько состояний геморрагического инсульта:

    • Острейшая – моментальное прогрессирование коматозного состояния. Нарушается дыхание и деятельность работы сердца. Смерть может наступить в течение нескольких часов.
    • Острая – признаки болезни проявляются на протяжении нескольких часов. Необходимо правильно поставить диагноз и своевременно госпитализировать пациента. Если вовремя не оказать помощь, наступает смерть.
    • Подострая форма – признаки болезни развиваются медленнее.

    Диагностика

    В первую очередь отдается предпочтение визуальному осмотру и опросу самого обследуемого. В медицинских учреждениях врачи-неврологи проводят анализ спинномозговой жидкости. Если отбираемая жидкость поступает с большим напором, это характерно для геморрагического типа. В жидкости может присутствовать небольшое количество эритроцитов и тромбоцитов. Аппаратное исследование на МРТ или на СКТ позволяют более точно провести диагностику и увидеть изменения очага поражения.

    Лечение

    Лечением занимается врач-невролог. Больному нужен покой и правильный уход. При этом нужно голову больного держать на возвышенности. Следить и своевременно удалять из полости рта пенистую слюну, предупреждая ее затекание в верхние дыхательные пути. Рекомендованы пиявки на область сосцевидных отростков, сосуд со льдом на голову, гипотензивные и дегидратирующие вещества. Если у больного бледное лицо, слабый пульс и низкое артериальное давление, нужно применить сердечно-сосудистые средства.

    Для борьбы с гипоксией применяют кислород или его смесь с углекислотой. Противопоказаны внутривенные вливания.

    При эпилептиформных припадках назначают противосудорожные препараты. При затруднении мочеиспускания ставят катетер.

    Следует избегать складок, систематически обтирать кожу камфорным спиртом. При отсутствии стула и вздутии кишечника показана клизма или слабительное.

    Профилактика

    Среди профилактических мер необходима правильная организация режима труда и отдыха. Рекомендовано избегать эмоциональных перенапряжений, занятия спортом должны быть под контролем врача. Рекомендуется рациональное питание.