Виды
Выделяют несколько форм недуга: острую, затяжную, хроническую, злокачественную.
По степени тяжести гепатит В бывает: легким; средней тяжести; тяжелым.
Причины
Заразится болезнью можно от носителя острого или хронического типа. Последние передаются через кровь, слюну, влагалищный секрет, сперму.
Основные пути заражения – половой и гематогенный. Мать может передать инфекцию младенцу во время родового процесса.
В группу повышенного риска входят: наркоманы, люди с беспорядочной половой жизнью, работники медицинских учреждений, пациенты, нуждающиеся в гемодиализе или переливание крови, заключенные, родственники инфицированного.
Нельзя пренебрегать правилами безопасного секса, использовать чужие колюще-режущие предметы (маникюрные наборы, станки для бритья) или вводить медикаментозное вещество посторонним шприцем. Следует быть предельно осторожным в парикмахерской, салоне татуажа, стоматологическом кабинете.
Вирус не может проникать через целостные наружные покровы, что говорит о невозможности передачи вируса путем контактно-бытовым. Поэтому необходимость изолировать больного отсутствует.
Характер протекания недомогания напрямую зависит от возраста и от способа инфицирования. Перейти в хроническую форму патология может через естественные пути. Помимо этого, отклонение развивается у молодых людей.
Симптомы
Чем активнее патологический процесс, тем ярче выражаются субъективные проявления.
Больные гепатитом В жалуются на:
- общую слабость;
- недомогание;
- утомляемость;
- высокую температуру тела до 38,0 С;
- похудение;
- раздражительность;
- плохой аппетит;
- чувство тяжести, дискомфорта и боль в правом подреберье после приема пищи;
- ощущение горечи во рту;
- вздутие живота;
- неустойчивый стул;
- сухость во рту.
Когда врач осматривает больного, то отмечает:
- желтизну кожных покровов и склеров (редко);
- похудение;
- сосудистые звездочки на коже;
- кожный зуд;
- “печеночные ладони” (указывают на трансформацию гепатита В в цирроз печени).
Симптоматика может отмечаться и при выраженной активности ХГ.
Диагностика
Диагностика базируется на вирусных специфических антигенах в кровяной сыворотке, прилагающихся к ним иммуноглобулинов. По результатам ПЦР, можно выделить ДНК вирус, что позволяет установить степень его активности.
Предугадать функциональное состояние печени в динамике заболевания можно с помощью анализа крови и мочи биохимического, коагулограммы, УЗИ, биопсии (по отдельным показаниям).
Немаловажную роль играет протромбиновой индекс, если он падет к 40% и ниже, то это свидетельствует о том, что состояние человека критическое.
Лечение
Терапия патологии бывает: симптоматической, цель которой – облегчить самочувствие; патогенетической, дезинтоксикационной, направленной на коррекцию иммунной системы; противовирусной.
Больные с тяжелой, среднетяжелой формами и в случаях обострения затяжного типа должны соблюдать режим даже после того, как их выписали из стационара. На протяжении 3-х месяцев им противопоказана тяжелая домашняя работа и разного рода физические перегрузки. Необходимо соблюдать диету: ограничить экстрактивные вещества, исключить алкоголь.
При физиатрии острой формы применяются охранительный режим, дезинтоксикация и симптоматическое лечение. Иногда назначают терапию гормонами (преднизолоном и производными).
Терапия хронического типа предполагает долгосрочные курсы терапии интерферонами или аналогами нуклеозидов (они бывают короткоживущие или пролонгированные).
Профилактика
В настоящее время существуют два основных метода профилактики гепатита В: неспецифическая профилактика, основанная на прерывании путей передачи инфекции; специфическая профилактика, при которой применяется специальная вакцина против гепатита В (наиболее надежный метод).
Общие профилактические меры заключаются в:
- строгом соблюдении правил личной гигиены (не только мыть руки, но и обязательно пользоваться только индивидуальными предметами обихода – зубной щеткой, бритвой, маникюрными ножницами).
- соблюдении гигиенических мер перед употреблением воды и еды – все продукты должны подвергаться термической обработке.
- избегании любого контакта со всеми видами биологических жидкостей человека, особенно с кровью.
- запрете делать процедуру пирсинга или татуировок необработанными инструментами.
