Гиперпролактинемия

Гиперпролактинемия – заболевание организма, при котором появляется чрезмерное продуцирование пролактина (пептидного гормона), вырабатываемого гипофизом. Гиперпролактинемия, симптоматика которой чаще всего присуща женщинам, также может проявляться и среди мужчин.

Содержание статьи
    Гиперпролактинемия

    Виды

    В медицине существует классификация данного недуга. Гиперпролактинемия бывает:

    Первичной – возникают избыточный биосинтез пролактина при гиперфункции и аденоме гипофиза, гипоталамо-гипофизарная недостаточность по типу синдрома Шиена (синдром “пустого” турецкого седла), гормонально-неактивные опухоли, повреждающие гипоталамус, воспалительные процессы гипоталамо-гипофизарной системы, акромегалия и синдром Иценко-Кушинга;

    Вторичной – наблюдается при различных эндокринных заболеваниях (синдромы Штейна-Левенталя, предменструальный, адрено-генитальный и др.), применении контрацептивных средств (оральные гормональные средства и ВМС), различных лекарственных препаратов (адренергических, прежде всего а- и |3-адреноблокаторов, резерпина, транквилизаторов и др.), гормонов (эстрогенов, андрогенов, простагландинов), а также при патологии печени, почек, поджелудочной железы.

    Причины

    Высокая выработка пролактина может возникнуть из-за аденом гипофиза, которые предстают распространенной причиной недуга, в основном такие аденомы маленьких размеров и не достигают 2-3 мм; гипотиреоза – понижения функции щитовидной железы; патологий яичников; приема определенных лекарств – средств, предотвращающих рвоту (церукала), антидепрессантов (амитриптилина), противозачаточных с высокой вместительностью эстрогена; цирроза печени; хронической недостаточности почек (у пациентов, находящихся на гемодиализе, гиперпролактинемия встречается очень часто); дефектов головного мозга (менингита, энцефалита, опухолей).

    Симптомы

    Признаки гиперпролактинемии проявляются по-разному. У женского пола:

    • сбои в менструальном цикле – аменорея, ановуляторный цикл, олигоменорея;
    • бесплодие;
    • лактория – аномальная секреция молозива;
    • понижение либидо и фригидность – отсутствие оргазма;
    • гирсутизм – избыточный рост волос по мужскому образцу;
    • акне – воспаление сальных желез;
    • метаболические отклонения.

    У мужчин недуг проявляет себя:

    • снижением либидо и, в частности потенции;
    • бесплодностью;
    • гинекомастией;
    • лакторией;
    • уменьшением выраженности половых признаков вторичного происхождения;
    • психоэмоциональными нарушениями.

    Диагностика

    Основной способ в исследовании больных – гормональное изучение, цель которого – определить количество вещества в крови. Процесс забора производят из вены утром, у женщин между пятым и восьмым днями менструального цикла. При повышенном уровне гормона требуются не менее трех повторных определений. Это связывают с вероятностью повышения соответствующего вещества, которое носит временный характер и не влечет за собой какое-либо отклонение. Для того чтобы диагностировать гиперпролактинемию органическую, эндокринолог проводит краниографию (обследуют область гипофиза с помощью рентгеновского снимка в двух проекциях), а также компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

    Преимущество данных методов заключается в высокой информативности и точности.

    Лечение

    Среди наиболее распространенных лекарств для терапии этого недуга – препарат бромокриптин. Физиатрию осуществляют также каберголином (достинексом) и норпролаком.

    Препараты вводятся с целью уменьшить выделения гормона, уровень которого в крови человека уже через небольшой промежуток времени применения терапии снижается до нормального количества.

    В связи с тем, что эффективность медикаментозной физиатрии достаточно высокая, то при пролактиноме редко прибегают к лучевой терапии и операциям. Лишь для некоторых людей с макропролактином, у которых нарост не уменьшается в размере даже на фоне результатов медикаментозного действия, может потребоваться один из вышеперечисленных методов лечения.

    Профилактика

    Для предупреждения недомогания необходимо устранить вредные привычки, вести здоровую, активную жизнь (питание с исключением копченой, жирной и консервированной еды, рекомендуются регулярные физические нагрузки), исключить половые связи со случайными партнерами, не пренебрегать использованием методов контрацепции. Также рекомендуется своевременно и правильно лечить воспалительно-инфекционные течения органов мочеполовой системы, исключить по возможности интенсивные физические и психоэмоциональные нагрузки.