Гипотиреоз у детей

Гипотериоз – эндокринная патология, появление которой обусловлено недостатком гормонов щитовидной железы или неэффективностью их деятельности на клеточном уровне.

Содержание статьи
    Гипотиреоз у детей

    Виды

    В медицине выделяют две формы заболевания.

    Первичная, как правило, является результатом повреждения тканей щитовидной железы, может быть врожденной или приобретенной.

    Механизмы появления вторичной формы связаны с повреждением гипоталамуса, что может привести к нарушениям в работе желез внутренней секреции. Подобные отклонения обычно протекают совместно с другими симптомами поражения центральной нервной системы.

    Причины

    Наследственный гипотериоз появляется из-за различных генетических аномалий, внутриутробных инфекций и влияния негативных факторов внешней среды.

    Приобретенный тип патологии возникает по следующим причинам:

    • удаление щитовидной железы;
    • аутоиммунный тиреоидит;
    • дефицит йода;
    • нехватка веществ, необходимых для синтеза йодосодержащих гормонов.

    К предпосылкам образования вторичного гипотериоза относятся патологические процессы в ЦНС и врожденные нарушения.

    Симптомы

    Симптоматика при гипотериозе имеет склонность нарастать постепенно.

    На ранних стадиях данная болезнь имеет слабовыраженные клинические признаки. К таковым относятся:

    • большой вес новорожденного;
    • поздний срок родов;
    • отеки в области, лица, век и надключичных ямок;
    • «грубый» плач;
    • слабый сосательный рефлекс;
    • желтушный оттенок кожи;
    • пупочная грыжа.

    Через 2-3 месяца у малыша отмечается отсутствие аппетита, затрудненная дефекация, сухость кожных покровов и понижение температуры тела.

    Позже у малышей проявляются задержки в психомоторном развитии, заторможенность, общая вялость, сниженный мышечный тонус, задержки с прорезыванием зубов, скудость эмоций и безразличное отношение к окружающим.

    Если гипотериоз не является наследственным, после двух лет он не сможет вызвать негативные последствия в развитии умственных способностей. Дисфункция работы щитовидной железы в организме подростка приводит к ожирению, отставанию в росте и половом созревании, а плохой успеваемостью в учебе.

    Диагностика

    Для выявления врожденной формы проводится скрининговое обследование новорожденных с параллельным определением уровня тиреотропный гормон (ТТГ) и тироксина в сыворотке крови. Повышенное содержание ТТГ свидетельствует о наличии гипотериоза.

    В остальных случаях потребуется консультация врача-эндокринолога или педиатра, заключающаяся во взятии семейного анамнеза, тщательном расспросе больного о его состоянии и имеющихся жалобах.

    Доктор подтверждает диагноз, основываясь на результатах следующих диагностических мероприятий:

    • ультразвуковое исследование (УЗИ) и сцинтиграфия щитовидной железы;
    • рентгенография коленных суставов;
    • определение уровня свободного тироксина, тиреоглобулина и антитиреиодных антител.

    Лечение

    Если данное заболевание было выявлено при рождении ребенка, лечение необходимо начинать как можно быстрее, поскольку это позволит избежать различных психосоматических нарушений.

    В большинстве ситуаций больным показана пожизненная заместительная терапия левотироксином (L-T4), являющегося синтетически-схожим аналогом недостающего гормона. Для каждого пациента специалист индивидуально подбирает стартовую дозу препарата и скорость ее повышения.

    Одновременно с этим назначается массаж, лечебная физкультура, специальная диета, прием витаминов (А, B12) и лекарственных средств, оказывающих специфическое воздействие на высшие функции мозга.

    Развитие болезни и общий прогноз зависит от времени ее выявления и применяемых терапевтических методик. Поэтому при обнаружении у ребенка характерных симптомов гипотериоза следует немедленно записаться на прием к неврологу или педиатру.

    В противном случае, в детском организме могут произойти необратимые изменения, приводящие к невозможности вести нормальный образ жизни или к инвалидности.

    Профилактика

    Профилактические мероприятия включают в себя своевременное обнаружение у новорожденных недостатка тиреоидных гормонов, употребление беременной женщиной достаточного количества йода и тщательный подбор антитиреоидных средств при лечении эндемического зоба.