Грыжи

Грыжи – это выхождение внутренних органов или их части, покрытых пристеночным (париетальным) листком брюшины через отверстие (дефект) в мышечно-апоневротическом слое брюшной стенки.

Содержание статьи
    • Грыжи фото 0
    • Грыжи фото 1
    • Грыжи фото 2
    • Грыжи фото 3
    • Грыжи фото 4

    Виды

    Анатомическая классификация.

    Частые:

    • бедренная грыжа;
    • паховая грыжа (косая, прямая);
    • пупочная грыжа;
    • грыжа передней линии живота.

    Редкие формы:

    • грыжа мечевидного отростка;
    • поясничная грыжа;
    • седалищная грыжа;
    • промежностная грыжа;
    • диафрагмальная грыжа.

    Этиологическая классификация.

    • врожденные (паховые, пупочные);
    • приобретенные (послеоперационные, травматические, невропатические).

    Клиническая классификация:

    • вправимые;
    • невправимые.

    Причины

    Основная причина возникновения патологии – нарушения равновесия между внутрибрюшным давлением и возможностью мышечного и апоневротического каркаса сопротивляться ему.

    Главную роль играют анатомические особенности строения области, где образовалась грыжа (бедренного, пахового каналов, области пупка и белой линии живота).

    Общие факторы, способствующие развитию грыжи:

    • наследственность;
    • возраст и пол;
    • телосложение и упитанность;
    • травмы брюшной стенки;
    • рубцы после операций;
    • поражение нервов (паралич);
    • тяжелый физический труд;
    • тяжелые роды;
    • запоры и трудности мочеиспускания;
    • затяжной кашель.

    Симптомы

    Клинические проявления грыжевого процесса индивидуальны и будут зависеть от вида грыжи. Но общим для всех видов грыж является перечень основных симптомов:

    • Болевой синдром (появляются в начале образования грыжи, боли в животе, пояснице, в месте выпячивания грыжи).
    • Тошнота, иногда рвота и отрыжка.
    • Запоры, вздутие живота.
    • Дизурия (расстройства мочеиспускания).

    Кроме вышеперечисленных симптомов, можно обнаружить припухлость в области выпячивания. Грыжевое выпячивание может уменьшаться или исчезать в положении пациента лежа и появляться во время кашля.

    Когда грыжа является невправимой, появляются боли, тошнота, запор, метеоризм из-за увеличения содержимого грыжи.

    Диагностика

    Диагностика грыж проводится непосредственно при осмотре пациента и по его жалобам. Хирург может проверить пробу кашлевого толчка, пальпаторно определить размеры и характер вправляемости грыжи. Если этого недостаточно, назначают дополнительные методы исследования: УЗИ или магнитно-резонансную томографию (МРТ) интересующей области.

    Лечение

    Основные методы оперативного лечения:

    • фасциально-апоневротическая;
    • мышечно-апоневротическая;
    • мышечная;
    • с помощью дополнительных биологических или синтетических материалов;
    • комбинированная.
    • паллиативное лечение (использование бандажей).