Холецистит

Холецистит – заболевание, которое развивается при воспалении желчного пузыря. В результате холецистита происходит нарушение процессов оттока желчи.

Содержание статьи
    Холецистит

    Виды

    Холецистит разделяют на два основных вида:

    • хронический;
    • острый.

    Острый холецистит, в свою очередь, подразделяется на следующие формы:

    • Катаральная форма холецистита – умеренные воспалительные процессы.
    • Флегмонозная форма холецистита – клиническая картина более выражена, боли интенсивные и постоянные. В желчном пузыре, на его стенке, формируются гнойные образования.
    • Гангренозная форма холецистита – отличается стремительным началом проявления симптомов. Чаще всего развивается на фоне тяжелой стадии флегмонозной формы.

    В хроническом холецистите выделяют такие формы:

    • латентная форма – характеризуется более длительным и вялым течением заболевания;
    • язвенно-гнойная форма – характеризуется образованием в желчном пузыре язвочек с гнойным содержимым;
    • рецидивная форма – характеризуется стойкими периодическими обострениями.

    В зависимости от наличия/отсутствия в желчном пузыре камней различают, соответственно, каменный и бескаменный холецистит.

    Причины

    К причинам возникновения холецистита относят:

    • проникновение в желчный пузырь патогенной микрофлоры с током лимфы, крови;
    • проникновение в желчный пузырь инфекций (стрептококки, энтерококки, стафилококки, кишечная палочка и т.д.);
    • проникновение ферментов поджелудочной железы во внутрь желчного пузыря ;
    • как осложнение желчнокаменной болезни, вследствие которой нарушается отток желчи из-за блокады камнями протока или шейки пузыря (наиболее распространенная причина);
    • ишемия стенок желчного пузыря в связи с их растяжением;
    • неправильное питание (переедание, частое употребление в пищу жирной и острой пищи);
    • врожденные патологии строения желчного пузыря.

    Симптомы

    Каждой форме холецистита присуща своя характерная симптоматика.

    Симптомы катаральной формы холецистита:

    • приступы выраженной боли в области эпигастральной зоны и правого подреберья, они могут отдавать в правую лопатку, в правое плечо, а также в правую часть шеи;
    • умеренная тошнота, возможна рвота, не приносящая ощущения облегчения;
    • небольшое повышение температуры (обычно, не более 37,7 градусов);
    • язык, как правило, обложен налетом белого цвета;
    • учащенное сердцебиение;
    • повышение артериального давления (иногда);
    • при надавливании на живот ощущается резкая боль подреберье с правой стороны.

    Симптомы флегмонозной формы холецистита:

    • боли значительно ощутимее, имеют постоянный характер;
    • боли могут усиливаться при кашле, вдохе и т.п.;
    • частые рвотные позывы;
    • высокая температура (до 39 градусов);
    • мышцы брюшной стенки напряжены;
    • небольшое вздутие живота.

    Симптомы гангренозной формы холецистита:

    • острая, нарастающая интоксикация организма;
    • местный или общий гнойный перитонит;
    • некоторое ослабление болевых ощущений (связано с гибелью в пузыре нервных окончаний);
    • тахикардия;
    • дыхание поверхностно и учащено;
    • язык сухой;
    • вздутие живота;
    • выраженное напряжение в мышцах брюшной стенки.

    Общие симптомы хронического холецистита:

    • умеренно-выраженные, тупые ноющие боли, локализующиеся в области правого подреберья и отдающие в поясницу, спину, плечо и правую лопатку;
    • усиление болевых ощущений после стрессовых нагрузок, особенно после приема жирной, острой еды, алкогольных или газированных напитков;
    • тошнота, редкие рвотные позывы;
    • отрыжка;
    • ощущение горечи во рту;
    • расстройство глотания, метеоризм, вздутие живота (иногда);
    • во время обострений – субфебрильное повышение температуры.
    Холецистит способен привести к развитию ряда осложнений: панкреатит, энтероколит, гастродуоденит, реактивный гепатит, эмпиема, сепсис, перитонит и т.д.

    Диагностика

    При обнаружении характерных симптомов холецистита необходимо записаться на прием к врачу-гастроэнтерологу.

    Холецистит может диагностироваться следующими методами:

    Лечение

    Комплекс терапевтических мер по лечению холецистита включает в себя:

    • при наличии острых, быстро прогрессирующих воспалительных процессов и других показаний – оперативное вмешательство (вплоть до удаления желчного пузыря);
    • пункции и наружный дренаж желчного пузыря;
    • щелочное питье;
    • анальгетики (для снятия болевого синдрома);
    • спазмолитические препараты;
    • инфузионная терапия;
    • антибиотики широкого спектра;
    • желчегонные средства;
    • специализированная диета;
    • антибактериальная терапия;
    • физиотерапия;
    • бальнеотерапия;
    • санаторная терапия.

    Профилактика

    К профилактическим мерам против развития холецистита относят:

    • следовать правилам рационального питания;
    • не злоупотреблять приемом алкоголя;
    • соблюдение режима, распорядка дня;
    • вести подвижный образ жизни;
    • избегать стрессовых и физических перегрузок.