Холецистит острый

Холецистит острый – заболевание, характеризующиеся воспалительными процессами в желчном пузыре.

Содержание статьи
    Холецистит острый

    Виды

    Выделяют следующие типы данного заболевания:

    • Катаральный – воспалительный процесс носит умеренный характер.
    • Флегмонозная форма – симптоматика более выраженная, человек ощущает интенсивные и постоянные боли. По мере развития воспалительного процесса на стенках желчного пузыря происходит образование гнойников.
    • Гангренозный – характеризуется реактивным началом проявления клинической картины, в преобладающем числе случаев данная форма развивается как следствие тяжелого/запущенного холецистита флегмонозного типа.

    Также некоторые специалисты объединяют гангренозную и флегмонозную формы в единую макрогруппу – деструктивный вид острого холецистита, в рамках которого, помимо первых двух форм, выделяют еще флегмонозно-язвенный и перфоративный подвиды.

    Причины

    К основным причинам развития данного заболевания относят:

    • Отягощающее течение желчнокаменной болезни. Происходит нарушение оттока желчи, как результат блокирования/повреждения конкрементами протока пузыря или его шейки.
    • Попадание в желчный пузырь патогенных микроорганизмов напрямую из кишечника (восходящий путь) с желчным током, лимфой или кровью (нисходящий путь).
    • Проникновение в указанную зону инфекций различного порядка стрептококки, энтерококки, стафилококки и т.п.).
    • Просачивание в пузырь ферментов поджелудочной железы.
    • Ишемия стенки желчного пузыря, происходящая в связи с растяжением его стенок.
    В результате развития воспалительных процессов происходит сужение или закупорка желчного протока, что обуславливает, в свою очередь, застой желчи.

    Симптомы

    Каждой форме острого холецистита свойственна своя специфическая клиническая картина.

    Симптоматика катарального типа:

    • субфебрильное увеличение температуры;
    • сердцебиение учащено;
    • возможно повышение артериального давления;
    • приступы острой боли;
    • небольшие рвотные позывы;
    • язык в белесом налете.

    Симптоматика флегмонозного типа:

    • частая рвота;
    • температура повышается значительно;
    • вздутие живота;
    • боль имеет тенденцию усиливаться во время покашливания, вдохов/выдохов и т.п.;
    • мышцы брюшины находятся в напряжении.

    Симптоматика гангренозного типа:

    • гнойный перитонит;
    • острая, постепенно нарастающая интоксикация организма;
    • человек дышит с затруднениями;
    • тахикардия;
    • мышцы брюшной стенки более напряжены;
    • сухой язык.

    Диагностика

    Данное заболевание относится к ряду серьезных заболеваний. Он может стать причиной развития многих осложнений: панкреатит, энтероколит, гастродуоденит, воспаление поджелудочной железы, перитонит, сепсис, реактивный гепатит и т.д. При выявлении специфических симптомов следует записаться на прием к врачу-гастроэнтерологу.

    Это заболевание может диагностироваться посредством таких методов:

    • эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ);
    • компьютерная томография;
    • сцинтиграфия;
    • ультразвуковое обследование брюшной полости;
    • биохимический анализ крови;
    • общий анализ крови;
    • биохимический анализ мочи;
    • дуоденальное зондирование;
    • холецистография.

    Лечение

    При лечении острого холецистита могут применяться следующие меры:

    • щелочное питье;
    • прием анальгетиков и антибиотиков;
    • инфузионная терапия;
    • спазмолитические медикаменты;
    • употребление желчегонных средств;
    • антибактериальные средства;
    • диета;
    • бальнеотерапия;
    • физиотерапия;
    • санаторное лечение;
    • пункции желчного пузыря и его наружный дренаж;
    • оперативное вмешательство (возможно даже удаление желчного пузыря), проводимое хирургом.

    Профилактика

    Следует придерживаться таких мер:

    • не злоупотреблять вредными привычками;
    • соблюдение режима;
    • избегать эмоциональных и физических перегрузок;
    • придерживаться принципов систематически рационального питания;
    • вести подвижно-активный образ жизни.