Холера

Холера – это особо опасное острое кишечное инфекционное заболевание, вызываемое микроорганизмами вида Vubrio cholerae. Возбудители имеют жгутики, за счёт чего могут быстро двигаться. Болезнь отличается способностью массового поражения за достаточно быстрый период времени. Характерна фекально-оральным заражением, поражением тонкого кишечника, диареей, рвотой, обильной потерей жидкости, что приводит к обезвоживанию, гиповолемического шока и смерти.

Содержание статьи
    Холера

    Виды заболевания

    Болезнь протекает в трёх степенях тяжести:

    • Лёгкая степень;
    • Среднетяжёлая степень;
    • Тяжёлая степень.

    Причины

    По статистике заражение чаще всего происходит в развивающихся странах. В начале восьмидесятых показатель смертности превышал три миллиона человек в год. Холера передаётся фекально-оральным механизмом.

    Главный источник заражения – больной человек или носитель инфекции, выделяющий во внешнюю среду возбудитель с фекалиями или рвотными массами. Заражение возникает при купании в загрязнённых источниках, питье неочищенной воды или мытье посуды инфицированной водой. Также заражение может возникать при употреблении инфицированной еды, её хранении или распространении. Возможна контактно-бытовая передача: через рукопожатие, бельё, полотенца и т.д. Более того вибрионы могут переноситься насекомыми.

    На распространение болезни влияет низкий уровень санитарно-гигиенических условий, высокий уровень миграции, совокупность населения. В районах Азии, Африки, Латинской Америки как правило заражаются дети, так как у взрослых уже выработан иммунитет к болезни. Процент заражённости прогрессирует в тёплое время года. Около 4-5 % выздоровевших являются хроническими носителями инфекции, которая формируется в желчном пузыре.

    Симптомы холеры

    Многие инфицированные не заболевают холерой несмотря на наличие возбудителя в организме в течении двух недель. Часто холера проявляется в лёгкой или средней форме, симптоматика которых схожа с симптоматикой острой диареи. Симптоматика проявляется в трёх степенях заражённости:

    • При лёгкой степени возникает жидкий стул и рвота, которые могут проявляться всего один раз. Уменьшение количества воды не превышает 3 % массы тела. Характерна сухость в ротовой полости, сильная жажда, слабость мышц.
    • При степени средней тяжести проявляется частый жидкий стул до двадцати раз в сутки. Боль в животе отсутствует или проявляется редко в области пупка, сопровождается дискомфортом. Затем наступает резкая рвота без характерной тошноты. Водный баланс теряется на 6 % массы тела. Возникают судороги отдельных мышц, сухость в ротовой полости, недомогание, сильная жажда. Губы принимают синюшную окраску. Учащается сердечный ритм.
    • Тяжёлая степень сопровождается сильной потерей воды организма, которая составляет 7-9 % массы тела, нарушается движение крови по сосудам. Характерен частый жидкий стул, рвота, судороги в мышцах. Падает давление, пульс учащается, возникает одышка, губы и кожа становятся синюшными, глаза западают, голос приобретает сиплый характер, теряется звучность речи, на конечностях появляются морщины. Наблюдается сильная жажда и слабость пациентов.
    Тяжесть заражения колеблется от субклинических форм до особо тяжёлых с сильным обезвоживанием и наступлением смерти в течении от 24 до 48 часов.

    Диагностика

    Диагностика заболевания не представляет сложности и основана на клинических способах. Для установления диагноза необходимо бактериологическое исследование – определение возбудителя в рвотных или каловых выделениях. Чтобы устранить эпидемиологический прогресс, необходимо изолировать инфицированных и дезинфицировать источники заражённости.

    Лечение холеры

    Необходима изоляция инфицированного в специальные инфекционные стационары. В зависимости от степени тяжести, назначается необходимая терапия. Основные методы лечения заключаются в:

    • Нормализации объёма циркулирующей крови в организме;
    • Восстановлении электролитного состава тканей;
    • Борьба с возбудителем.

    Для позитивной динамики лечения, терапия должна применяться в комплексе, благодаря чему смертность от холеры на сегодняшний день не превышает 1 %.

    Профилактика

    Основные профилактические действия, рекомендуемые инфекционистами, заключаются в следующем:

    • Предотвращение инфицирования из эндемических очагов;
    • Соблюдение санитарно-гигиенических действий: дезинфицирование воды, термическая обработка еды, мытьё рук, дезинфекция мест общего потребления, купание только в разрешённых источниках, исключить приобретение продуктов питания у случайных лиц и т.д.;
    • При раннем определении своевременная изоляция и лечение инфицированных;
    • Профилактика с помощью холерной вакцинации. Вакцина действует в течении 3-6 месяцев.