Хондросаркома

Хондросаркома – злокачественное новообразование кости (трубчатой или плоской), развивающееся из хрящевой ткани. Встречается часто – 25% случаев всех костных сарком. Мужчины страдают чаще женщин в два раза. Средний возраст больного – 45 лет.

Содержание статьи
    Хондросаркома

    Виды заболевания

    В зависимости от ткани, в которой развивается опухоль, бывают:

    • первичная хондросаркома – возникает в здоровых костях;
    • вторичная – происходит из хряща.

    Выделяют степени тяжести:

    • Первая – характеризуется наличием множества одноядерных мелких плотных клеток. Фигуры митоза (непрямое деление клетки) отсутствуют.
    • Вторая – характерно клеточное разрастание, в том числе с двумя ядрами и более. Появляются единичные фигуры митоза и очаги некроза.
    • Третья – количество хондроцитов с крупными ядрами (крупнее в 5-10 раз, чем в норме) значительно увеличивается, некротическая зона расширяется, митоз множественный.

    Причины

    Причины данной патологии до конца не изучены. Существуют факторы риска, влияющие на ее возникновение:

    • генетическая предрасположенность, наследственные состояния (экзостоз, синдром Маффуччи);
    • доброкачественные образования (хондрома, энхондроматоз, дисхондроплазия);
    • хронические воспалительные процессы костно-хрящевой системы.

    Симптомы

    Поражению чаще всего подвергаются ребра и плечевой пояс, реже – позвоночник и конечности. Обычно образование имеет плотную консистенцию с четкими границами. Может прорастать в кость на разную глубину. При кровоизлиянии, распаде или ослизнении оно становится более мягким без ясного ограничения.

    Больные жалуются на сильные боли, иррадиирующие по ходу нерва. Это связано с тем, что опухоль сдавливает нервные окончания, сплетения и сосуды. В близлежащем суставе возникают двигательная ограниченность, отечность. Зачастую беспокоит опоясывающая боль, как при пояснично-крестцовом радикулите, ущемляется седалищный нерв. Характерны так называемые “прыгающие метастазы” – прорастание узлов в прилегающие ткани при периферической саркоме. Такие псевдокапсулы не связаны непосредственно с новообразованием.

    Метастазы распространяются с током крови в легкие, печень и другие органы у 10-15% больных. В данном случае постепенный онкологический процесс значительно ускоряется.

    Диагностика

    Диагностикой и лечением хондросаркомы занимается онколог. Для постановки диагноза врач использует различные тесты и методики:

    • проводится опрос пациента, осмотр, пальпация;
    • рентгенологическое обследование выявляет нечёткие границы экзостоза (доброкачественное разрастание, имеющее форму гриба, шипов, цветной капусты). Периферическая локализация имеет вид отчётливо видимого бугра. Центральная – неправильную форму и неясные очертания с пятнистыми вкраплениями обезыствлений;
    • зачастую рентген не показывает конкретной диагностической картины, поэтому назначают магнитный резонанс и компьютерную томографию. Благодаря такому сканированию получают трёхмерное изображение очага поражения;
    • игольчатая биопсия – под микроскопом изучают маленький кусочек больной ткани;
    • открытая биопсия представляет собой небольшую операцию, под общим наркозом удаляется небольшая часть опухоли для исследования. Применяют такой вид диагностики довольно редко;
    • остеосцинтиграфия – применяется контрастное радиоактивное вещество, с его помощью получают более точную картину;
    • для дифференциации диагноза и наличия метастаз назначают рентген-обследование других органов.

    Лечение

    Для лечения хондросаркомы применяются такие методы:

    • Радикальный – заключается в удалении первичного очага с метастазами. При множественном метастазировании конечность ампутируют.
    • Химиотерапия – назначается для минимизации рецидивов и уничтожения опухолевых клеток, которые, возможно, остались после операции.
    • Лучевая и симптоматическая терапии.
    • Восстановление иммунитета пациента с помощью иммуномодуляторов.
    • Реабилитация – длительный процесс, включающий меры по максимальному восстановлению функциональности органа (при его сохранении) и приспособлению больного к новым жизненным обстоятельствам. Сюда же входит консультация врача-психолога.

    Профилактика

    При обнаружении первых подобных признаков необходимо немедленно обращаться к доктору.

    Чем раньше начнутся лечебные мероприятия, тем благоприятнее будет прогноз.

    На сайте medbooking.com собраны адреса государственных и частных клиник, где работают лучшие специалисты. Здесь можно записаться на прием к врачу-специалисту, узнать стоимость услуг, ознакомиться с отзывами клиентов.