Иерсиниоз

Иерсиниоз – острое инфекционное заболевание, характеризующееся преимущественным поражение желудочно-кишечного тракта с тенденцией к генерализованному поражению различных органов и систем.

Содержание статьи
    • Иерсиниоз фото 0
    • Иерсиниоз фото 1
    • Иерсиниоз фото 2
    • Иерсиниоз фото 3

    Виды

    Основные формы (в зависимости от клинических проявлений):

    • абдоминальная;
    • желтушная;
    • экзантемная;
    • артралгическая;
    • септическая.

    По степени тяжести:

    • легкая;
    • среднетяжелая;
    • тяжелая.

    Причины

    Причиной заболевания является инфицирование бактерией под названием Y.enterocolitica, которые попадают в организм с овощами и молочными продуктами. Резервуаром возбудителя являются грызуны, которые имели контакт с овощами или другими продуктами на овощехранилищах, подвалах, сараях, погребах. Не исключён и водный путь передачи, при использовании воды из открытых водных источников.

    Когда человек употребляет продукты, предварительно не обработанные термическим путем, то бактерии Y.enterocolitica попадают в желудочно-кишечный тракт, затем в кровеносную и лимфатическую систему и током крови и лимфы разносятся по всему организму.

    Симптомы

    Инкубационный период составляет 24 часа - 6 дней. Основные симптомы:

    • Интоксикационный синдром. Заболевание начинается остро, появляется слабость, головная боль, сильный озноб, боль в мышцах, боль в суставах, наблюдается повышение температуры тела до субфебрильных или фебрильных цифр (38-40°).
    • Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта проявляются в виде болей в животе, а также сопровождается тошнотой, рвотой, диареей.
    • Кожные элементы сыпи. Появляется мелкопятнистые, точечные высыпания, которые в последующем сопровождаются шелушением. Бывает узловая сыпь по типу крапивницы или отёку Квинке.
    • Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы. Будет появляться снижение артериального давления (гипотензия), а количество сердечных сокращений будет увеличиваться (относительная тахикардия).
    • Поражение других органов и систем. Позже присоединяется тяжесть в правом подреберье, потемнение мочи (цвет пива), желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек. При перкуссии и пальпации обнаруживается увеличение печени в размерах. Могут усиливаться головные боли или боли в животе. Наблюдаются боли при мочеиспускании, снижение выделения количества мочи за сутки.
    • Поражение центральной нервной системы. Проявления иерсиниоза будут отображаться в очаговой симптоматике или в появлении менингеальных симптомов.
    • Могут появляться сильные боли в крупных суставах, сопровождающиеся фебрильной температурой тела и интоксикацией.
    • Поражение глаз проявляется в виде покраснения и отёка конъюнктивы.
    В зависимости от клинической формы иерсиниоза будут преобладать симптомы поражения желудочно-кишечного тракта (при абдоминальной форме), симптомы поражения гепатобилиарной системы и желтушность кожи.

    Диагностика

    Первичная диагностика иерсиниоза проводится на основании клинических проявлений заболевания, которые выявляет врач-инфекционист.

    Лабораторная диагностика заключается в проведении бактериологического исследования крови, мокроты, фекалий, мочи для выделения иерсиний. Проводится посев биологических материалов на питательные среды, которые оцениваются по виду выросшей колонии и характеру роста.

    Серологическое исследование позволяет выявить титр антител, выработанный организмом в ответ на наличие иерсиний в организме. Также оценивают рост титра антител в динамике.

    Лечение

    • В первую очередь врач-инфекционист назначает постельный режим и диету, соответствующую пораженным органам и системам.
    • В зависимости от формы и степени тяжести заболевания проводят ряд терапевтических мероприятий, основанный на антибиотикотерапии (группа цефалоспоринов) в течение 7-14 дней.
    • Для устранения симптомов интоксикации назначается внутривенное введение глюкозо-солевых растворов, гормональных препаратов (глюкокортикоиды).
    • Устранение симптомов поражения суставов: нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен).
    • При поражении сердечно-сосудистой системы применяются стимулирующие сердечные препараты, повышающие артериальное давление, урежающие частоту сердечных сокращений.
    • Для повышения защитных свойств организма назначается витаминотерапия и иммуностимуляторы (пентоксил, метилурацил).

    Профилактика

    Профилактика иерсиниоза должна осуществляться на уровне борьбы с грызунами, проверять правильное хранение овощей и фруктов, молочных продуктов на овощехранилищах, складах, холодильниках, погребах. Не употребляйте термически не обработанные овощи, воду из открытых водоёмов, а также немытые фрукты.