Кахексия

Кахексия – это состояние крайнего истощения организма, для которого характерны общая слабость, резкая потеря веса, активность физиологических процессов.

Содержание статьи
    • Кахексия фото 0
    • Кахексия фото 1
    • Кахексия фото 2
    • Кахексия фото 3
    • Кахексия фото 4

    Виды

    В медицине различают две основные формы кахексии:

    • первичную (экзогенную) — появляется при малом попадании пищи или если ее энергетическая и питательная ценность незначительные;
    • вторичную (эндогенную) — осложнение разных заболеваний.

    Причины

    К появлению кахексии могут привести:

    • голодание;
    • диеты;
    • анорексия;
    • нервная анорексия;
    • прием лекарственных веществ, которые уменьшают аппетит (антидепрессанты, психостимулирующие препараты);
    • онкологические заболевания;
    • заболевания ротовой полости, ротоглотки, пищевода, желудка, кишечника;
    • системная красная волчанка;
    • системная склеродермия;
    • дерматомиозит;
    • интоксикация ядами;
    • гепатиты;
    • циррозы печени;
    • вирусные и бактериальные инфекции;
    • хронический алкоголизм;
    • наркомания;
    • сепсис;
    • СПИД.

    Группы факторов, которые влияют на развитие кахексии:

    • Первая группа — незначительное попадание питательных веществ в

      организм человека (голодание, заболевания зубов, ротовой полости, пищевода).
    • Вторая группа — неполноценное всасывание питательных веществ (заболевания желудка и кишечника, хирургические вмешательства на этих органах).
    • Третья группа — увеличенная надобность в питательных веществах (реабилитация после тяжелых травм, хирургических вмешательств).
    • Четвертая группа — активизированные утраты питательных веществ (заболевания почек, ожоги).
    • Пятая группа — слишком быстрый метаболизм («раковая кахексия», сердечная недостаточность, инфекции, эндокринные заболевания).

    Симптомы

    Кахексию можно установить по следующей симптоматике:

    • потеря веса;
    • слабость;
    • нарушение сна (сонливость днем и бессонница ночью);
    • понижение работоспособности;
    • склонность к частым инфекциям;
    • пониженное либидо;
    • импотенция;
    • гиповитаминоз;
    • сухость кожи, слизистых оболочек;
    • выпадение и ломкость волос, ногтей;
    • склонность к гипотонии;
    • отечность;
    • депрессия, плаксивость, плохое настроение;
    • обмороки.

    Диагностика

    Больному нужно пройти такие следующие диагностические процедуры:

    • анализ анамнеза заболевания и жалоб;
    • анализ анамнеза жизни;
    • общий анализ крови;
    • биохимический анализ крови;
    • посев крови при подозрении на сепсис (заражение крови);
    • общий анализ мочи;
    • ультразвуковое исследование (УЗИ);
    • компьютерная томография (КТ);
    • магнитно-резонансная томография (МРТ);
    • рентгенологическое исследование;
    • эзофагогастродуоденоскопия.

    Пациент также должен пройти физикальный осмотр, который включает в себя определение:

    • массы и индекса тела;
    • толщины подкожной жировой клетчатки;
    • упругости кожных покровов;
    • степени расстройства сознания.

    Пациенту нужно будет проконсультироваться у гастроэнтеролога, эндокринолога, хирурга, онколога, невролога, психиатра.

    Лечение

    Кахексия лечится стационарно.

    В лечение кахексии входят следующие методики:

    • соблюдение рационального питания – пища должна быть витаминизированной, богатой на микроэлементы и макроэлементы;
    • назначение поливитаминных препаратов для лечения гиповитаминоза (дефицита витаминов в организме);
    • назначение ферментных препаратов (с целью улучшить пищеварение);
    • назначение антибактериальной терапии (в случае лечения инфекционных заболеваний);
    • назначение гормонов роста;
    • назначение стимуляторов аппетита;
    • назначение гормональных препаратов.
    Как правило, кахексия является осложнением других заболеваний.

    В тоже время кахексия также может развить осложнения. У пациента может появится гиповитаминоз (дефицит витаминов в организме):

    • витамин А — « куриная слепота» (нарушение сумеречного зрения);
    • витамин D — остеопороз (снижение плотности костной ткани), переломы костей;
    • витамин К — появление кровотечений;
    • витамин Е — мышечная слабость, бесплодие.

    Также вследствие заболевания кахексией могут проявляться следующие осложнения:

    • кома;
    • сепсис (заражению крови);
    • желудочно-кишечные кровотечения при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
    • сердечная и почечная недостаточность;
    • дегидратация (обезвоживания).

    Профилактика

    Профилактические меры по предупреждению появления кахексии:

    • своевременно лечить алкоголизм, наркоманию;
    • полноценно питаться, уменьшить количество жареной, консервированной, слишком горячей и острой пищи;
    • не переедать;
    • употреблять в пищу продукты с большим содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень).