Кандидоз кожи (ККО)

Кандидоз кожи (ККО) – патология кожного покрова, вызываемая дрожжеподобными грибами из рода Candida.

Содержание статьи

    Виды

    В клинической картине ККО-отклонений присутствует разделение на такие их виды:

    • ККО-интертриго – поражение складок тела и межпальцевого пространства;
    • ККО-хейлит – воспаление красной каймы губ;
    • ККО-паронихия – повреждение околоногтевого валика.

    Причины

    Candida-грибы относятся к условно-патогенной микрофлоре человеческого организма. Свою патогенную агрессивность они проявляют в условиях ослабленного состояния хозяина. Способствуют ККО-развитию разного рода повреждения кожи (ожоги, травмы, эрозии), потливость при повышенной температуре окружающей среды.

    Предрасполагающими факторами данного недуга считается понижение иммунного статуса человека. Это может наблюдаться в раннем детском и старческом возрасте, в период беременности. Иммунодефицитные состояния сопровождают такие болезни, как СПИД, лейкоз, злокачественные новообразования, а также являются побочным эффектом приема некоторых фармпрепаратов.

    ККО-отклонения нередко возникают при неправильном питании, дефиците витаминов и микроэлементов, эндокринных патологиях (сахарный диабет, гипопаратиреоз), ожирении.

    Хирургические операции, интоксикации, туберкулез, пневмония, колит, расстройства местного кровообращения – все они стимулируют проявление патогенной Candida-активности.

    Вирулентная агрессия Candida-грибов проявляется нарушением целостности органов и тканей. Они выделяют токсины, повреждающие окружающие клеточные структуры и создают благоприятный фон для инфицирования пораженных областей организма.

    Симптомы

    Любая телесная складка и межпальцевое пространство при ККО-интертриго приобретает эрозированные изменения с четкими границами на поверхности. Такие эрозии слегка влажные и имеют синюшно-красную тональность. В глубине складок присутствуют трещины и скопления беловатой кашицеподобной массы – размокшего рогового слоя эпидермиса.

    Такие ККО-очаги отличаются периферическим ростом и высыпанием вокруг них мелких пузырьков (отсевов). У пациента наблюдается зуд, боль и жжение пораженных участков.

    ККО-хейлит обнаруживает себя синюшностью губной красной каймы, кожным истончением, сероватыми чешуйками и трещинами. У больного отмечается легкая местная болезненность и жжение. Губы могут увеличиться в объеме, на них появляются корки и мелкие кровоточащие трещины.

    В случае с ККО-паронихией наблюдается гиперемия и отечность ногтевого валика. Надавливание на него часто приводит к истечению гнойного содержимого.

    При обнаружении у себя подобной симптоматики пациенту следует записаться на прием к дерматологу для своевременного выявления недуга.

    Диагностика

    Первичным этапом ККО-диагностики является сбор анамнеза, изучение жалоб и физикальный осмотр пациента. Во время проведения визуального обследования врач обращает внимание на наличие у больного специфической ККО-клиники. Уже на этой стадии вполне реально провести первоначальную дифференциальную диагностику по отношению к другим болезням со сходной симптоматикой.

    Для подтверждения ККО-диагноза используются микроскопические и культуральные исследования отобранного биоптата. С этой целью отбираются чешуйки, белые налеты, и смывы с эрозированных очагов (из периферийной зоны, где предполагается наибольшее скопление Candida) и отсевов. После выделения чистой культуры она исследуется микроскопически для окончательного определения рода и вида патогенного гриба.

    По отдельным показаниям проводятся консультации миколога, аллерголога, иммунолога.

    Лечение

    Терапевтическая тактика должна формироваться лечащим персоналом с учетом клинической ККО-формы, ее распространенности и наличия провоцирующих факторов.

    Для лечения локальных Candida-очагов наружно задействуют противокандидозные медикаментозные средства. В интертриго-очагах используют примочки, а затем обрабатывают их водными, спиртовыми растворами анилиновых красителей и фунгицидными гелями, кремами.

    Системная терапия рекомендуется при тяжелых ККО-отклонениях, частых рецидивах заболевания и реализуется в условиях специализированных учреждений. Она основана на употреблении противогрибковых антибиотиков, этиотропной, общеукрепляющей и симптоматической терапии.

    Терапевтическую эффективность периодически отслеживают микологическим анализом смывов и соскобов с обработанных поверхностей.

    Профилактика

    В целях специфической профилактики осуществляется своевременная и полноценная терапия больных, устранение путей распространения инфекции и ликвидация факторов ККО-возникновения.