Виды
Выделяют несколько типов данной патологии: коллоидная киста (следствие нетоксического зоба, возникающего при йододефиците, этот тип не нуждается в оперативной терапии и подлежит постоянному контролю со стороны врача-эндокринолога); фолликулярная киста (характеризуется плотным строением: толстыми стенками с минимальным количеством вязкого вещества; требует устранения, так как в большинстве моментов перерождается в аденокарциному).
По месту локализации классифицируется таким образом: киста перешейка, правой или левой доли щитовидной железы.
По величине и структуре делятся на: одиночные и множественные, малые и большие.
Причины
Главное условие возникновения кист – это нарушение оттока секрета и коллоидного вещества из фолликулов, накапливающих их, после чего они увеличиваются и преобразуются в наполненные полости.
Еще одним предшествующим условием появления кистозных образований считают перерасход тироксина (Т4) и трийодтиротина (Т3) – основных гормонов щитовидной железы. Такое состояние наблюдается в результате психоэмоциональных стрессов, переохлаждения или перегрева тела. В итоге ткань органа становится менее эластичной, накапливает нежелательную воду и преобразуется в кисты.
Помимо этих двух основных причин, существует ряд дополнительных:
- дефицит йода;
- гормональный дисбаланс;
- воспалительный процесс в щитовидной железе;
- неблагоприятная экологическая обстановка;
- интоксикация;
- травмы шеи;
- врожденные дефекты;
- наследственность.
Симптомы
Из-за своих небольших размеров кистозное образование не заметно невооруженным глазом. Именно поэтому она обнаруживается специалистом во время осмотра и диагностики других заболеваний. Признаки начинают проявляться, когда образование увеличивается в размерах: видимое изменение контуров шеи; увеличение лимфоузлов; неприятные ощущения в горле (першение, ощущение кома; нарушение тембра голоса, осиплость).
Если к недугу добавились воспалительные процессы (нагноение), пациент жалуется на озноб, повышение температуры до 39-40 градусов, боль в области шеи.
Сопутствующими симптомами могут быть резкое колебание веса (как снижение, так и увеличение), перепады настроения, агрессивность, раздражительность.
Диагностика
Диагностировать болезнь, а также назначить обследование может врач-эндокринолог. К диагностическим методам относят:
- визуальное обследование и пальпация железы и лимфоузлов;
- УЗИ для первичной идентификации новообразования;
- пункция кисты для определения ее характера;
- анализ крови на гормоны ТТГ, Т3 и Т4;
- радиоактивная сцинтиграфия тела органа, ее долей и перешейка;
- ангиография;
- ларингоскопия (для подтверждения/опровержения повреждения гортани);
- бронхоскопия (для исследования трахеи, определения ее состояния).
УЗИ считается одним из наиболее достоверных и доступных методов диагностирования кисты на ранних ее стадиях.
Лечение
Кисты, которые не мешают жизнедеятельности, не подлежат удалению. Врач назначает каждые полгода УЗИ для отслеживания увеличения образования и анализ крови на гормоны. Если отмечается прирост 75% или преобразование состава (появление/увеличение процента атипичных клеток), назначают один из способов ликвидации образования:
- тонкоигольная аспирационная биопсия;
- пункция с дальнейшим склерозированием;
- коагуляция лазером;
- резекция вместе с одной из долей.
Для поддержания организма в послеоперационный период будут назначены гормональные препараты, подобранные индивидуально.
Устранение органа назначают только в 30% случаев: ввиду небольших величин патологии редко доставляют дискомфорт, а также практически не преображаются в злокачественные опухоли.
Профилактика
Профилактикой будет употребление продуктов и витаминно-минеральных комплексов с содержанием йода, посещение соответствующего специалиста один раз в год для осмотра и, возможно, сдачи крови на гормоны, по возможности рекомендуется свести к минимуму стрессовые ситуации.
Также мерами по предотвращению будут сокращения времени нахождения под палящими лучами солнца и избегание любых других излучающих факторов. Правильный подход к выполнению физиотерапевтических процедур, прием витаминов, умение самостоятельно справляться с психическими расстройствами, выполнение специальных релаксирующих упражнений и посещение сеансов психотерапии — все это имеет большое значение в предотвращении возникновения этого страшного недуга.
Безусловно, профилактика напрямую зависит от множества факторов, поэтому стоит всегда серьезно подходить к выполнению предписанных мер.
