Колотая рана

Колотая рана – травмирование ткани, при котором раневое повреждение гораздо глубже, чем наружная рана.

Содержание статьи
    Колотая рана

    Виды заболевания

    Существуют такие типы травм:

    • сквозные или сфлепые;
    • с повреждением внутренних органов и без (в зависимости от особенностей, которые оказывают большое воздействие на прогнозирование и способ терапии);
    • осложнённые обильным кровоизлиянием либо выборочным выпадением внутренних органов (если присутствуют местные осложнения).

    Все увечья разделяют на четыре вида:

    • огнестрельные;
    • резаные;
    • рубленные;
    • укушенные.

    Причины

    Привести к этой проблеме способны такие факторы, как криминальное столкновение (удар ножом), несчастный случай (падение на острие), автодорожное происшествие, производственная или природная катастрофа.

    Симптомы

    Признаками нарушения считаются:

    • маленькая дыра круглого типа с ровными окраинами;
    • мгновенное повышение объема поврежденной анатомической зоны, которое сопровождается вялостью, головокружением и потерями сознания; поступление крови в ближайшие ткани;
    • тяжелое дыхание (при поражении области грудной клетки);
    • появление шокового состояния, сопровождающееся притупленным звуком (во время ранения в область живота);
    • отек ближайших мягких тканей (если есть инфекция и слабый вывод жидкости);
    • напряженный дергающий либо пульсационный спазм;
    • признаки общей интоксикации: повышается температура тела, появляется озноб, обессиленность.

    Диагностика

    Чтобы сделать обследование и назначить способы устранения недуга, требуется записаться на прием к врачу-травматологу.

    В некоторых случаях для уточнения диагноза назначают общий анализ крови, чтобы дать оценку кровопотери; рентгенографию грудной клетки, если имеется подозрение на повреждение легких; лапароскопию в случае травмирования брюшной полости.

    Если поврежден крупный сосуд или нерв, назначается консультация сосудистого хирурга и нейрохирурга.

    Лечение

    Для оказания неотложной помощи при малом кровотечении кожу вблизи травмы необходимо вымыть и обработать, а потом приложить стерильный бинт. Во время обильного кровотечения нужно применять один из способов временной остановки крови: положить жгут или жесткую повязку и провести тампонаду. В том случае, когда заостренный предмет (гвоздь, осколок) остается в ране, его не требуется убирать, так как это приводит к увеличению кровотечения и появлению шокового состояния. Все пациенты с таким недугом требуют срочной госпитализации в специальное медицинское учреждение.

    При этом назначаются:

    • ПХО (производится дезинфекция раствором перекиси с фурацилином, после чего пальцем или зондом исследуется канал раны, иссекается грязная поверхность и по одному слою ушивается кожа);
    • лечебная терапия в травмпункте (при незначительных порезах);
    • торакотомия (при ранении легкого);
    • лапаротомия (при травме брюшной полости).

    Лечением этой проблемы при наличии свежих ран занимаются травматологи, если не задеты органы, а также грудные, сосудистые и абдоминальные хирурги, кардиохирурги, урологи, нейрохирурги, если присутствует поражение внутренних органов или сосудов.

    Профилактика

    После операции назначают УВЧ и антибиотикотерапию.

    Для предотвращения возникновения данной проблемы следует заниматься игровыми видами спорта там, где нет острых предметов, тренироваться в соответствующем защитном снаряжении, носить обувь с крепкими подошвами, после аварии как можно скорее убирать мусор (например, битое стекло), не ходить по скользкой поверхности.