Контрактура локтевого сустава

Контрактура локтевого сустава – резкое нарушение подвижности локтя, спровоцированное фиброзом, утолщением костной и хрящевой ткани, утратой эластичности или полным разрушением суставного соединения вследствие травмы или болезни.

Содержание статьи
    Контрактура локтевого сустава

    Виды заболевания

    В зависимости от характера возникновения повреждений классифицируют следующие типы контрактур:

    • артрогенная – возникает в результате механической деформации составляющих локтевого соединения;
    • дерматогенная – образуется вследствие травмы и рубцевого стягивания кожного покрова;
    • десмогенная – проявляется как симптом увечий мягких тканей;
    • миогенная – характеризуется укорачиванием или удлинением находящихся в локтевой области мышц при травмировании;
    • невралгическая – происходит от повреждения нервных окончаний сухожилий, сосудов, параличей, заболевания центральной нервной системы.

    Причины

    Наиболее распространенные причины данной проблемы:

    • перелом, вывих предплечья, растяжение, ушиб, открытая рана, ожог;
    • неправильное сращение костей из-за отсутствия репозиции или неправильного сопоставления отломков после перелома;
    • микротравмы при занятиях рукопашными единоборствами и другими видами спорта;
    • артроз, артрит – хронический недуг при котором поражается и разрушается хрящ;
    • инфекционное заражение, бурсит – воспалительный процесс в синовиальной сумке, анкилоз, гнойный артрит;
    • утрата эластичности связок и суставной капсулы;
    • регулярно повторяющиеся на протяжении длительного периода времени силовые воздействия на одну и ту же группу мышц, связанные со спецификой профессии, в основном у людей рабочих специальностей;
    • вынужденная фиксация руки в одном положении, долгое ношение гипса;
    • врожденная недоразвитость хрящевой, мышечной ткани, родовая травма;
    • возрастные изменения организма, малоподвижный образ жизни, слабый мышечный тонус.
    В случае возникновения происшествий, влекущих за собой травмирование, и характерной симптоматики нужно сразу записаться на прием к врачу-травматологу или ортопеду.

    Симптомы

    Основные признаки, зависящие от типа травмирования и степени его тяжести:

    • невозможность полноценных движений: сгибания, разгибания, вращения больной рукой;
    • сильный болевой синдром;
    • потеря работоспособности конечности;
    • отек, припухлость.
    • видимое изменение формы и размеров локтя, остеофит – образование наростов;
    • более бледный цвет кожного покрова, онемение.

    Диагностика

    Диагноз определяют на базе общего анамнеза. В случае механической природы повреждения или ранения, место ушиба перевязывают эластичной повязкой, при необходимости проводят лечебную блокаду. При подозрении защемления нервов пациента направляют на консультацию к врачу-неврологу, нейрохирургу.

    После осмотра применяется рентгенография, которая необходима для определения нарушения целостности костных структур и хрящей. Возможно проведение магнитно-резонансной томографии, применяющейся после рентгена для расширенной диагностики.

    Лечение

    Методы лечения зависят от типа и степени тяжести болезни.

    Восстановление формы сустава, удаление рубцов, образовавшихся после ранения, эндопротезирование предполагают хирургическое вмешательство.

    Артроскопический артролиз необходим при установление дополнительных связей и ограничителей для повышения прочности поврежденного места.

    Тепловые процедуры помогают уменьшить боли и повысить подвижность.

    Вытяжение назначается для пассивной разработки локтя, при этом используется специальный аппарат.

    Гипс и фиксирующие повязки накладывают для закрепления конечности в правильном положении, что в дальнейшем способствует возобновлению ее естественного функционирования.

    Возможно также применение медикаментозного оздоровления, которое включает внутрисуставное введение кислорода и гидрокортизона для уменьшения ретракции мускулов, а также прием обезболивающих средств.

    Профилактика

    Контрактура является одним из сопутствующих недугов и симптомов главного заболевания костей и хрящей верхних конечностей. Наиболее эффективной профилактикой ее возникновения служит лечение основной болезни.

    В борьбе с образованием возможных осложнений, таких как капсулярно-связочный фиброз, образование оссификатов – очагов патологического окостенения – и остеофитов – патологических наростов и утолщений – необходима профилактика. Это, прежде всего, лечебная физическая культура, включающая комплекс упражнений, направленных на восстановление двигательных функций руки. Мануальная терапия применяется для возобновления корректной работы сустава. Механотерапия – это тоже комплекс упражнений, выполняющихся с помощью различных приспособлений и тренажеров. Переоценить пользу массажа и электрофореза при восстановлении работы локтя просто невозможно. Хороший результат дают парафино- и грязелечение. Занятия спортом, в частности аэробикой и плаванием, восстановят и укрепят не только вылеченный сустав, но и весь организм в целом.