Кортикостерома

Кортикостерома – это опухолевое образование коркового вещества надпочечников, которое секретирует избыточное количество кортизола.

Содержание статьи
    Кортикостерома

    Виды

    Отмечаются добро- и злокачественные опухоли.

    Различают такие формы болезни:

    • Гиперкортицизм, который обусловлен кортикотропиномой или гиперплазией аденогипофиза.
    • Синдром Иценко-Кушинга, вызванный новообразованием на коре надпочечника, вырабатывающей чрезмерный уровень гормонов.
    • АКТГ – эктопированный синдром, обусловленный образованием опухоли секретирующеей кортиколиберин.
    • Самостоятельная макронодулярная гиперплазия коры надпочечников.

    Причины

    Этиология на данный момент изучена не полностью. К вероятным причинам можно отнести наследственность, лекарственные препараты и средства.

    Симптомы

    Для этого заболевания характерно прогрессирующее течение, при котором клинические проявления быстро нарастают. Болезнь оказывает влияние на ткани костей, мышц, а также на связочный аппарат. Это проявляется системными дистрофическими процессами.

    Кортикостерома оказывает воздействие и на половую систему. Наблюдаются развитие сопутствующих заболеваний (гирсутизм, барифония у женщин,гипоплазия яичек и гинекомастия у мужчин).

    Нарушается жировой и электролитный обмен. Из-за этого развивается стероидный диабет, ожирение, аритмия и сердечная недостаточность.Также появляется склонность к инфекциям.

    Наряду с этими симптомами отмечается остеопороз, пиелонефрит в хронической форме, частые депрессивные или возбужденные состояния, мочекаменная болезнь.

    При возникновении симптомов необходимо записаться на прием к врачу-эндокринологу.

    Диагностика

    Назначается целый комплекс исследований:

    • Сцинтиграфия.
    • УЗИ.
    • Большая дексаметазоновая проба Лиддла.
    • Определение уровня АКТГ, кортикотропных гормонов, электролитов в крови.
    • КТ и МРТ.

    Для уточнения диагноза требуются консультации андролога, гинеколога. кардиолога, невролога, уролога.

    Лечение

    В ходе оперативного вмешательства осуществляется удаление надпочечников. Хирургическое вмешательство приводит к постепенному регрессу симптомов, что в первую очередь, влияет на улучшение внешности, нормализации артериального давления и остальных процессов обмена. Восстанавливается половая функция, исчезает стероидный диабет, уменьшается масса тела.

    После проведения оперативного вмешательства пациенту необходимо постоянное наблюдение у эндокринолога.

    Профилактика

    Показано проведение заместительной гормонотерапии. После операции по удалению злокачественной опухоли для подавления гормональной динамичности необходимо назначение ингибиторов секреции кортикостероидов. При выявлении метастазов в обязательном порядке назначается проведение курса химиотерапии.