Косоглазие

Косоглазие – различные нарушения положения глаз, характеризующееся отклонением зрительных осей одного или двух глаз. В результате заболевания нарушается фиксация предметов в следствие не перекрещивания зрительных осей.

Содержание статьи
    Косоглазие

    Виды заболевания

    Косоглазие бывает:

    • врожденным – выявляется при рождении или в течении первых 6 месяцев жизни;
    • приобретённый – развивается после 3 лет.

    Согласно другой классификации, косоглазие бывает:

    • горизонтальное – отклонение зрительной оси происходит в горизонтальной плоскости. Выделяют сходящее и расходящееся косоглазие; вертикальное – отклонение зрительной оси может идти как кверху, так и книзу;
    • монокулярное – косит один глаз. Человек для зрения использует только здоровый глаз. Характеризуется сниженным зрением. Может привести к развитию амбилиопии (низкое зрение как результат функционального бездействия);
    • альтернирующее – характеризуется попеременным зрением. Человек смотрит попеременно глазами. Если амблиопия развивается, то она имеет легкую стадию;
    • содружественное – развивается обычно в детстве. Сохранен полный объём движения глазных яблок. Отсутствует двоение, нарушение бинокулярного зрения;
    • паралитическое – развивается вследствие паралича или повреждения глазодвигательных мышц;
    • атипичное – развивается в результате аномалий развития глаз (синдром Брауна, Дуана, ДУД и т.д.).
    Кроме выше описанных видов косоглазия, бывают его различные сочетания. Косоглазие может быть как постоянным состоянием, так и проявляется периодически.

    Причины

    Причины развития косоглазия зависят от его вида.

    Причины развития врожденного и приобретенного косоглазия:

    • наличие близорукости, дальнозоркости, астигматизма (аметропий);
    • травмы глаз;
    • паралич;
    • аномалии развития глаз или глазодвигательных мышц;
    • заболевания головного мозга;
    • болезни центральной нервной системы;
    • стрессы;
    • соматические болезни;
    • инфекционные заболевания (скарлатина, грипп, дифтерия, корь);
    • психические травмы (испуг);
    • резкая потеря остроты зрения в одном глаза.

    Причины развития содружественного косоглазия:

    • асимметрия состояния зрительной системы (острота одного глаза ниже, чем другого);
    • болезни зрительной системы, которые могут привести к резкому снижению зрения или слепоте;
    • некорригированные аметропии (миопия, астигматизм, гиперметропия);
    • снижение прозрачности преломляющих сред глаз;
    • повреждения и заболевания центральной нервной системы;
    • заболевания зрительного нерва;
    • болезни сетчатки;
    • врожденные различия анатомического строения обоих глаз.

    Причины развития паралитического косоглазия:

    • поражение зрительного нерва;
    • нарушение морфологии или функций зрительных мышц;
    • инфекционные заболевания глаз;
    • травмы;
    • опухоль;
    • токсикозы;
    • отравления;
    • сосудистые заболевания.

    Симптомы

    Симптомы косоглазия характерны в том или ином виде каждому его виду:

    • при фиксации взгляда на неподвижном предмете, один или оба глаза начинают косит в любую сторону (к виску, книзу, кверху, к носу); попеременное отклонение глаз (может встречаться);
    • угол отклонения косящегося глаза во время его включения в акт зрения чаще всего равен углу отклонения парного глаза;
    • двоение перед глазами может присутствовать или отсутствовать;
    • подвижность глаза (его поле зрения) может сохранятся во всех направлениях в полном объёме;
    • отсутствие бинокулярного зрения (стереоскопическое и объёмное зрение);
    • возможно снижение остроты зрения в косящем глазе;
    • аметропия различных видов и разной величины;
    • возможно ограничение или отсутствие движения косящего глаза;
    • возможно отклонение головы (при паралитическом косоглазии);
    • головокружение.

    Диагностика

    При наличие выше перечисленных симптомов необходимо записаться на прием к врачу-офтальмологу. Сегодня на прием к врачу можно записаться через интернет. Консультация врача и диагностика помогут определить вид косоглазия и причину его развития. Диагностические исследования включают:

    • биометрические исследования;
    • офтальмоскопия;
    • осмотр структуры глаз;
    • исследования рефакции;
    • скиаскопия;
    • компьютерная рефрактометрия;
    • биомикроскопия.

    При выявлении паралитического косоглазия необходима дополнительная консультация невролога, который назначит дополнительные обследования:

    • электромиография;
    • вызванные потенциалы;
    • электронейрография;
    • ЭЭГ.

    Лечение

    Лечение косоглазия проводят врачи-офтальмологи. Способы лечения косоглазия включают в себя терапевтическое и хирургическое лечение. Различают следующие виды:

    • плеоптическое лечение – усиление нагрузки на косящий глаз при помощи терапевтического лазера или лечебных компьютерных программ;
    • ортоптическое лечение – применение в лечение синоптических аппаратов, а также компьютерных программ, которые восстановят бинокулярность обоих глаз;
    • диплоптическое лечение – естественное восстановление бинокулярного зрения;
    • тренировка на конвергенцтренере – улучшению работы глазодвигательных мышц.
    Мнение, что возможно самоизлечение от косоглазия ошибочно. При этом, если отсутствует лечение, возможно развитие серьезных осложнений.

    Профилактика

    Профилактика косоглазия включает:

    • регулярный осмотр у офтальмолога;
    • своевременная коррекция зрения;
    • лечение болезней глаз.